浅论精神科护理安全隐患及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅论精神科护理安全隐患及对策 袁丽伟 王智云 郭瑞丽（河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0248-01 【摘要】 目的 探讨从事精神科病员护理过程的特点，辨析日常护理过程中可能发生的不安全因素，并据此采取相应的风险防控措施，从而有效减少精神科病员在康复过程发生不安全事件。据统计，2010-2012年我院入院治疗的精神病人中，发生出走4例、伤2例、跌倒12例、骨折8例、噎食2例的不安全事件，在处置这些突发事件中，现场医护人员都能及时发现不安全苗头，采取有效措施，遏制事态进一步恶化，最终使病人转危为安。结果 减少病员在治疗、康复护理过程中不安全事件的发生。结论 精神科在做好病员治疗的基础上，日常康复护理安全也非常重要。 【关键词】 精神科 护理安全 隐患 管理对策 护理安全管理，是医院管理中不可缺少的环节，也是制约医院综合效益的重要部分，尤其是在精神科病区，病人由于症状的支配会出现精神、行为异常，某些行为往往具有危险性，如冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。 1 精神科安全隐患分析 1.1病人自身 （1）病人精神症状导致的安全隐患。有些患者在病态思维的支配下会出现各种各样的胡思乱想，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感等，进而出现一系列自杀、逃跑、伤人、毁物等异常过激行为。 （2）躯体疾病的安全隐患。如突发脑血管意外、急腹症等疾病不能向医务人员正常反映，延误治疗，或年老体弱、机体功能衰退、失去自我安全防范的患者，容易产生病人摔倒受伤。 1.2病人家属 家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。如家属将病人骗到门诊后就疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象；或陪护病人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人的现象。 1.3医院设施因素 医院病区医疗设施不齐备，如病房门上未设观察窗，治疗室内的危险物品摆放不规范；如楼房门窗未加护栏，则易发生高空坠落；建筑设施不合理，产生让患者发生自缢的房柱；洗池台过高、地面滑缺乏扶手，易滑倒；室内有裸露的电线，易造成触电；另外未给病员设专用的躁动房间，发病期易造成不安全事件的发生。 1.4护理人员 （1）不遵守规章制度，责任心不强。在护理过程中，机械执行医嘱，不善于观察病情变化，病人出现异常先兆不能及时发现，或擅离职守，岗上睡觉，均可能导致差错事故的发生。 （2）护理人员压力大。在与精神病人接触时，很多护士由于尊重病人的意识淡薄，以致言语粗暴，态度生硬，无端发脾气甚至任意侮辱病人人格而导致病情突变、产生消极观念等而发生意外。 2 精神科护理安全管理对策 2.1提高整体业务素质，建立风险防控意识 （1）加强专业知识的学习和专业素质的培养。尤其对新上岗人员要加强培训，精神科护士除了掌握“三基”和“三严”外，还要具备精神科专业知识和娴熟的护理操作技术，便于临床工作中运用自如，同时还应具备一定的心理素质和行为准则。健康的身心，良好的医德，慎独精神，敏锐的观察力和心理护理能力，尊重病人，遵守规章制度等，故应加强这些方面的学习和培养。 （2）增强法律意识，提高护理文书书写质量。组织护理人员学习法律知识，使之重视护理文书的书写，真正理解护理文书的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。 （3）严格执行规章制度，增强责任心。制定一套完善、系统、有效、科学的规章制度，增强工作责任心。 2.2加强管理，合理调配护理人力资源 （1）创造良好的工作环境。作为管理者，应随时了解护士的心理状态，消除或减轻不利于身心的压力源，培养开朗、乐观、果断、耐心、公正、大度的品质，同时尽可能创造一个好的、平静的、宽松的工作环境。精神科护士要克服工作中的弱点，克服不利于工作的心理障碍，保持良好的身心健康状态。 （2）改革排班模式，合理安排人力资源。根据各个护士的工作能力和实际情况，机动地调整人员结构，灵活安排班次，做到岗岗有人，人尽其才。要注意避免因工作时间长带来的身心疲劳。注意节假日，星期天适当增加人力，保证工作的持续性、安全性。 2.3制定具体的针对性防范措施 （1）制定送接诊的工作流程。门诊护士将兴奋、躁动、抵抗的病人送入病房时，要做好病人的安全交接。