浅议开展高血压病人健康教育工作的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅议开展高血压病人健康教育工作的体会 刘荣芝1 薛春霞2 （1新疆兵团农七师一二九团疾病控制中心 834032） （2新疆兵团农七师一二三团疾病控制中心 833208） 【关键词】 高血压病 健康指导 控制饮食 【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0142-02 高血压是最常见的心血管疾病，且高血压又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素。目前我国高血压患者已超过1亿人，但服药率却只有24.8％，血压控制在正常范围内者仅为5.8％，原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足，严重影响了高血压患者的生活质量。[1]以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的高危人群干预策略：这是国内外公认的一条低投入、高效益的战略决策。首要的问题是把防治高血压的健康知识教给群众。事实说明，人们的健康知识越多，其健康意识也越浓，健康需求也越迫切和强烈。健康知识对社会、家庭和个人的健康问题可以产生相当大的力量，这种力量对于预防和控制高血压这类慢性病显然是一种极为重要的卫生资源和有力武器。[2] 从2006年3月至2009年3月，我疾控中心对260例已确诊的高血压患者，从合理饮食、正确用药、适量运动等方面，积极采取指导，消除了患者的思想顾虑，有效的控制患者的血压，减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量，现将具体做法报告如下： 1 广泛宣传有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压 1.1　通过社区集体培训要求高血压病人，合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的，尤其是老年人，身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态，更应注意休息，尽量争取午休，晚上早点睡觉。大部分患者通过合理治疗，血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动。 1.2　正确测量血压　我们教会部分高血压患者测量血压，要求他们测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差，剧烈运动后应将测量时间推至休息30 min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时，按理论上所讲的三点在一平面，肢体和身体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能弯曲，因为这几个因素可明显影响血压的数值。告知患者经常测一下血压是非常必要的，可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量，要求若有条件，家庭最好自备一套血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg～140 mmHg，舒张压80 mmHg～90 mmHg，且无不适症状为宜。 2　向患者及家属说明高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害 在生活中常常遇到不少高血压病人，治疗时常常三天打鱼两天晒网，记起来就服一粒降压药，记不起来就算了，或者是有症状时就服药，一旦头痛、头晕症状减轻或消失，就立即停药，这种不规范的治疗方法，即服药—停药—服药，结果导致血压出现升高—降低—升高，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压的病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。 高血压病迄今为止，尚无彻底治愈的良方妙药，众多降压药只能控制血压，一旦停药，血压就会再次升高，我们教育高血压患者要坚持长期服药，持之以恒，要有服数年药乃至一生的思想准备。 3　提高患者社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响 自我调理发挥主观能动性是尽快战胜疾病不可缺少的重要环节，高血压属于慢性病，30%病人经过我们的健康教育在日常生活中训练自我控制能力，我们同时指导亲属要尽量避免各种可能导致精神紧张的因素，尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突，保持心态平衡。尤其是老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗死紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应针对患者的心理状态，我们予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心，通过上健康教育课，让高血压病人做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。相反，如果不进行健康教育，大多数终日处于兴奋、紧张和忧伤之中，对鸡毛蒜皮的小事耿耿于怀，会导致心跳加快，血压升高，血黏度增加，使原已升高的血压继续上升，诱发高血压危象，脑血管破裂等严重并发症。