心脏解剖及循环系统疾病常见症状.ppt

心脏解剖及循环系统疾病常见症状 循环系统的概述 循环系统组成:心脏 血管 调节血液循环的神经体液 生理功能: 运输血液 新陈代谢 体循环 左心室---主动脉及其分支---全身毛细血管---周围组织细胞进行物质和气体交换---各级静脉---上下腔静脉---右心房 肺循环 右心室---肺动脉干及其分支---肺毛细血管---进行气体交换---肺静脉---左心房 心脏形态 心脏形态: 中空的肌性器官，前后略扁的圆锥体，于心腔中纵隔内，三分之二位于正中线左侧，三分之一居右侧，心尖部位于左前下方，主要由左心室构成，心底于右后方，由大动脉，大静脉组成。 重量:约260克 二 心脏的解剖 左心房室之间的瓣膜称二尖瓣 右心房室之间的瓣膜称三尖瓣 左心室与主动脉之间称主动脉瓣 右心室与肺动脉之间称肺动脉瓣 心脏瓣膜功能---防止血液返流 左右心房之间，左右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔-----左右心室之间不相通 三 心脏壁分层 内层---心内膜---内细胞和结蒂组织构成 中层---肌层---心室肌较心房肌厚 外层---心外膜---即心包脏层---紧贴于心脏表面 心外膜与心包壁层间形成一个间隙称心包腔，腔内含少量浆液，在心脏收缩和舒张时起润滑作用 冠脉大分支-----于心肌表面 静脉 小分支-----由外向里进入心肌经毛细血管网汇成心脏静脉 六 血管 循环系统的血管分为: 1 动脉: 输送血液到组织器官 2 毛细血管:交换营养物质和代谢产物的场所 3 静脉:汇集从毛细血管来的血液，从组织器官将血液送回心脏 三种血管的交换 动脉和静脉的横切面. 动、静脉血 七 调节循环系统的神经 交感神经和副交感神经 交感神经兴奋----通过肾上腺素α和Β受体-----心率加快----心肌收缩力增强-----外周血管收缩阻力增加-----血压升高 副交感神经兴奋------通过乙酰胆碱能受体-----心率减慢，心肌收缩力减弱-----周围血管扩张，血管阻力小-----血压下降 调节循环系统的体液: 肾素,血管紧张素，醛固酮，血管内因子，电解质，某些激素和代谢产物，如醛固酮，调节钾钠平衡，血压及血容量的重要因素 循环系统疾病常见症状 心源性呼吸困难 定义: 病人在休息或轻体力活动中自我感觉到呼吸异常,又称气促或气急 病因: 左心衰, 右心衰, 心肌病，心包炎，心脏压塞 表现形式1，劳力性呼吸困难-----最早最轻-----在体力活动时发生或加重， 休息时缓解或消失 2，夜间阵发性呼吸困难，长发生在夜间-----睡眠中突发因憋气而惊醒，被坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称为心原性哮喘，大多于端坐休息，下床，通风后症状可自行缓解 3，端坐呼吸，病人平卧,有呼吸困难，并需要高枕卧位，半卧位甚至端坐时方可使憋气好转 夜间阵发性呼吸困难发病机理 1，睡眠时血液需从新分使肺血量增加 2，夜间迷走神经张力增加-----小支气管收缩-----影响肺通气 3，卧位时膈上抬，肺活量减少 4，熟睡时呼吸中枢敏感性降低对肺淤血刺激感受迟钝 检查:血气分析-----判断缺氧程度及酸碱平 X线-----断肺淤血或肺水肿程度 护理: 休息与体位 吸氧 遵医嘱用药〈抗心衰，抗感染等治疗，观察药物副作用，注意滴速〉 观察病情变化〈呼吸困难有无改善，肤发绀有无减轻，血气结果〉