循环-邱一华.ppt

血管平滑肌上有两类肾上腺素能受体：?-R、?-R 当去甲肾上腺素+ ?-R 血管平滑肌收缩 去甲肾上腺素+ ?-R （能力较弱） 血管平滑肌舒张 ① 大多数血管受其单一支配 ② 分布密度不同： 皮肤骨骼肌、内脏心脏、脑 微AA V ③ 平时有紧张性活动 特点: 何谓交感缩血管紧张？ 安静状态下,交感缩血管神经纤维持续发放约1～3次/秒的低频冲动，称交感缩血管紧张。 交感缩血管神经紧张增强时，血管进一步收缩；交感缩血管神经紧张减弱时，血管舒张。 （2）舒血管神经纤维（ Vasodilator fiber） 体内有一部分血管除接受缩血管纤维支配外，还接受舒血管纤维支配。 舒血管神经纤维主要有：Sympathetic vasodilator fiber、Parasympathetic vasodilator fiber、脊髓背根舒血管纤维、血管活性肠肽神经元。 1）交感舒血管神经纤维( Sympathetic vasodilator fiber) 人和某些动物，支配骨骼肌微动脉的交感神经纤维中有交感舒血管纤维。其末梢释放Ach，Atropine可阻断。平时无紧张性活动。 （四）心肌的收缩的特点 1、同步收缩 2、不发生强直收缩 3、对[Ca2+]o依赖性大 T管与肌浆网之间形成二联管而非三联管，故心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程高度依赖于细胞外Ca2+。 由肌浆网释放的Ca2+占80~90%，经L-型钙通道内流的Ca2+占10~20%。 兴奋-收缩脱耦联 窦房结 心房肌 房室交界区 房室束 左-右束支 浦肯野纤维 心室肌 结构特点 细胞直径较小约5~10?m 存在优势传导通路 双向传导有延搁0.05~0.15s 纤维横向联系多 有横向联系 网状分布直径最大约70 ?m 直径约10~15 ?m 传导速度(m/s) 0.05 0.4 0.1结区0.02 1.5 3.0 4.0 1.0 表：心脏兴奋传导的结构特点和传导速度 0期：INa+形成的内向电流。快Na+ - channel，快反应细胞， 快反应AP、TTX 1期：K+负载的一过性外向电流（ Ito ），去极化到-30mv 被激活，开放5-10ms. 2期：Ca2+和Na+负载的内向电流与K+负载的外向电流达平 衡。L-Ca2+ - channel（Mn 2+、verapamil可阻断） 3期：K+负载的外向电流（ IK ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+交换体、 Ca2+泵 RP： K+负载的外向电流（IK1内向整流钾通道） 第三节 血管生理 Physiology of Blood Vessel 一、各类血管的功能特点 见表 二、血流量、血流阻力和血压（blood flow、resistance and blood pressure） 各类血管的结构特点和功能特点 结构特点 功能特点 主动脉、大动脉 壁厚，富有弹性纤维 容纳血液，缓冲血压，维持血流（弹性贮器血管） 中动脉 管壁平滑肌较多 大血管的分支（分配血管） 小动脉、微动脉 口径小，弹性纤维少，平滑肌多 构成血流阻力（阻力血管） 毛细血管 管壁薄，数量多 血流缓慢，通透性好（交换血管） 静脉 量多、壁薄、口径大 容纳血液（容量血管） 1、血流量（blood flow）和血流速度（velocity） blood flow为单位时间流过血管某一横切面积的血量（L/min）。velocity为血液中某一质点在血管内流动的线速度。 2、血流阻力（blood resistance） 指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 （K为常数，与血粘度 有关） 红细胞比容 血管口径 血流切率 温度 3、血压（blood pressure） 指流动着的血液对单位面积血管壁产生的侧压力，在血管有效充盈的条件下 P=QR 三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure) 血压的定义，动脉血压的定义 1.动脉血压的形成 一个前提： 二个因素： 心脏（射血） 血管（外周阻力） 血管内有充足的循环血量 2.Arterial pressure的正常值 收缩压、舒张压的定义 脉压的定义 = 收缩压—舒张压 平均动脉压的定义 = 舒张压+1/3脉压 我国健康青年人在安静状态下各指标的正常值： 收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (90~120mmHg) 舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的