临床科研标书撰写1(研究生,2013.10).ppt

;一、医学科研的主要类型与内容;2、常见健康问题研究 常见健康问题的现况调查；疾病发生及流行的相关影响因素、个人及家庭的功能状态及环境因素的研究；常见疾病的病因与危险因素研究；对疾病诊断和治疗效果的评价；危险因素的干预及效果评估研究。 例如：“先天性病残儿现况调查及危险因素研究”，通过计生委、残联等部门收集2003-2010先天性病残儿的信息开展流行病学调查，在此基础上开展病例对照研究，探索先天性病残儿的危险因素。;3、行为学、心理学及社会医学方面的研究 健康与疾病相关的行为调查；常见病、多发病健康教育效果评估；医患关系、沟通技巧研究；家庭及社会文化对健康的影响、个人及家庭生活压力事件调查、家庭动力学研究等。 例如“多元文化护理在社区高血压患者健康教育中的应用”，研究多元文化因素如语言、饮食文化、宗教文化、教育水平、家庭支持对高血压患者开展饮食、运动、戒烟等行为干预的影响。;4、卫生服务研究 医疗保健服务需求和需要评估；社区卫生服务机构人、财、物等管理模式研究；医疗人力资源及设施的分布及利用研究；病人对医疗服务的满意度、医疗服务效率和效果研究；成本-效益分析等卫生经济学评估；与医疗服务和健康管理相关政策等研究。 ;例如“家庭医生制服务内部运行机制及效果评估”，对社区卫生服务中心实施家庭医生责任制的组织形式、约束机制、动力机制、管理机制和支持保障系统进行研究，并运用Delphi专家咨询法构建相应的效果评估量表。;研究因素;效应指标;三、选题;（一）选题的重要性;选题决定着课题研究的方向，它是关系到科研工作方向正确与否，成果可及与否，水平高低等关键性的重要决策。 研究对象的选择、研究方法的应用、观察指标的选择、资料处理的方式以及研究结果的分析与讨论都将围绕选题展开。;（二）选题的原则;2、需要性;3、创新性;4、科学性;5、可行性;6、效益性 ;（三）选题的途径;2、从实际工作中选题 ;3、从文献的空白与记载的难题中选题 ;4、根据客观要求选题;5、从已有课题新发现或延伸中选题;6、从改变研究内容组合中选题;7、从其它学科移植中选题 ;8、从学术争论中选题;（四）选题的程序 ;2、查阅文献;3、建立假说 ;建立科学的假说需符合的基本原则;4、确立命题 ;研究相关命题举例： ;四、临床科研标书的撰写 ;（一）研究背景 ;;（二）研究意义 ;（三）研究目标 ;例：某区中小学生校内伤害流行现况与干预对策研究 ;（四）研究内容与研究方法 ;总目标;1、明确研究对象 ;;;2、明确研究内容 ;3、调查内容与方法 ;（2）研究分组：需要把握按什么特征分组?按几种特征分组? 设几组？怎么把对象分到各组？设立对照组的条件是什么？ （3）资料收集方法：社区卫生服务研究中常用的资料收集方法为定量调查和定性调查相结合的方法。定量调查收集资料的方法主要是采用问卷调查、收集现有报表等；定性调查收集资料的方法有专题小组讨论、个别访谈等。 ;（4）干预方法：需要包括干预的具体操作技术、干预的周期等。特别要把握针对不同分组其干预操作技术的统一性。 （5）评价指标和标准：需要用公认的评价指标和标准进行评价。 （6）防止混杂因素的办法：可在研究设计中通过采用配对研究防止混杂因素对研究效果的干扰；可通过采用固定评价人选或培训标准化操作步骤等方法防止因评价人员的不同测量尺度而造成对研究效果的干扰。;4、资料分析方法 ;定量资料分析方法举例： 例：120例小儿巨结肠手术中手术方式、疾病部位、输血情况等因素与术后感染状况的关系研究 一、病例数据收集内容： 1.性别 （男、女） 2. 年龄 （月龄） 3. 疾病部位（乙状结肠、结肠、直肠） 4. 手术方式 （环型、Z型、吻合器）;5.手术持续时间 （分钟） 6.手术失血量（毫升） 7. 手术中输血量（毫升/公斤体重） 8.输血次数 9.感染与否;原始数据（例） 男 11月 手术方式：环型 疾病部位：直肠 手术持续时间：200分钟 手术中失血量：40毫升 手术中输血量：10毫升/公斤体重 输血次数：1次 感染情况：无感染;数据分析处理 1. 频数分布分析、简单描述性研究 （平均数、 标准差、频数分布等计算） 例：计算 1）手术儿童性别分布、月龄分布 2）手术中平均失血量 3）手术中平均输血量等 ;2.计量均数间比较（t检验、方差分析） 1）不同性别手术中平均失血量有无差别 2）不同性别手术中平均输血量有无差别 3）感染与未感染手术中平均输血量有无差别 4）不同手术方式手术中平均失血量有无差别 5) 不同手术部位平均失血量有无差别 6）不同年龄段（age1)平均失血量有无差别;3. 计数方法（率或构成比间差别比较） 四格表卡