2013卫生员培训.ppt

保洁人员医院感染知识培训 医院感染控制办公室 王鑫 2013.4 目的: 加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 保洁人员的工作 保持环境的清洁 消毒隔离 ● ● 主要内容 日常工作基本要求 消毒隔离基本知识 清洁卫生的程序和方法 清洁用品消毒 消毒剂配置 医疗废物的管理 一、日常工作基本要求 穿工作服、戴口罩。 触摸患者污物时戴手套。 手污染后随时用清洁剂洗手。 在收集垃圾过程中，无论是否戴手套，均应避免触摸自己身体面部、衣服、门把手、门、水龙头、室内各种开关按钮等部位。 所用消毒剂均应经过采购办、院感办审核备案，提供相应证件、检验报告等。 清洁用具、消毒剂应满足实际工作需求。 普通病区清洁区、半污染区、污染区的划分： 清洁区包括：病区内医护办、值班室等办公 区域。 半污染区包括：病区内走廊、护士站等。 污染区包括：有病人或病人排泄物、分泌物等污染区域，如病室、厕所、浴室、洗漱间、污衣污物存放处、杂用室等。 二、消毒隔离基本知识 三、清洁卫生的程序和方法 其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L（1：99稀释）消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1500mg/L （1：33稀释）进行消毒处理。 ● ● 三、清洁卫生的程序和方法 地面清洁 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次。 当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒有效氯500mg/L（1：99稀释）。 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1500mg/L（1：33倍稀释）进行消毒处理。拖布、抹布专用。 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面。 注意事项： 各种擦拭抹布及保洁手套应分区域使用，用后统一分类清洗消毒，干燥备用 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 注意事项： 擦拭方法：无缝擦拭法：即擦拭一个桌面时，先从左到右，再从前到后擦拭两遍。 盛装抹布容器的要求：应配备清洁车，有清洁抹布和污染抹布存放的固定区域或容器，并有标示。 擦拭不同患者单元的物品之间应更换抹布。 四、清洁用品的消毒 擦拭布巾： 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 拖布： 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 五、消毒剂配比： 按原液浓度5%（50g/L）计算： 有效浓度250mg/L ：1：199倍稀释（相当于1份原液+199份水） 有效浓度500mg/L：1：99倍稀释（相当于1份原液+99份水） 有效浓度1000mg/L： 1：49倍稀释 （相当于1份原液+49份水） 有效浓度1500mg/L：1：33倍稀释（相当于1份原液+33份水） 有效浓度2000mg/L：1：24倍稀释（相当于1份原液+24份水） 六、医疗废物的管理 三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 真实案例 四川遂宁农妇张秀琼，在九龙坡区被查获非法收购了33.9吨废旧输液器、针头、输血器等，涉嫌非法贮存危险物质罪，被九龙坡区检察院批准逮捕。据悉，她是重庆市也是全国第一个因为收购医疗废物而被逮捕的人。（2007年12月20日） * *