建设工事提出书类-ふじみ野.DOC

建設工事提出書類 （受注者用） 　　　　　　　　　　　 ふじみ野市 建設工事に係る提出書類一覧表 【工事着手に関する書類】 様　　　式　　　名 様式番号 摘　　要 契約書 ふじみ野市指定様式 工事着手届 １ 工程表を添付 工事工程表 ２ 工期が３月を超えるもの 工事工程表 ３ 工期が３月以下のもの 現場代理人等通知書 ４ 監理技術者（下請契約金額が４千万円以上のもの。ただし建築工事６千万円以上のもの） 経歴書 ５ 様式第４号に添付。資格者証の写し添付。 下請負人通知書 ６ 下請負人を使用する場合 施工計画書 ７ 施工計画目次（参考） ７－２ 工事材料承認願兼承認書 ８ 骨材、生??????、２次製品等 工事材料承認内訳書 ８－２ 施工体制台帳の写し 自社様式 下請契約を行う場合 建設業退職金共済証紙購入状況報告書 ※契約締結後、１か月以内に提出すること。 ９ 中小企業退職金共済法（一般労働者?建設現場で働く労働者の退職金制度） 建設業退職金共済関係提出書 １０ 請負代金額が１３０万円以上提出。工事完成時に提出 建設業退職金共済証紙貼付実績報告書 １１ 請負代金額が１３０万円以上提出。工事完成時に提出 確認書 １２ 退職共済制度未加入理由等確認書 労働環境チェックシート １３ 予定価格が１０００万円以上の場合提出。契約締結後速やかに提出 【工事施工に関する書類】 様　　　式　　　名 様式番号 摘　　要 工事記録 １４ 工事の協議等に使用する。 工期延長申請書 １５ 支給材料願兼受領書 １６ 支給材料等返還報告書 １７ 工事記録写真 自社様式 デジタル写真の印刷は、専用紙を使用すること。（デジタル写真管理情報基準及び埼玉県土木工事?建築工事写真作成要領を参照すること。） 工事日報 自社様式 着工日～完成日まで全日分 受入証明（マニュフェスト等） D?E票の写し、残土受入書等 工事事故報告書 １８ 承諾書 １９ 契約変更等に使用する。 実施状況報告書 ２０ ふじみ野市工事成績評定要綱参照のこと。 　　　　　　書 ２１ 通知、請求、協議に使用すること。 各種伝票 支払を伴う検査 部分払?出来形検査請求書 ２２ 出来高図面等を添付のこと。 出来形工種内訳書 ２２－２ 工事完成通知書 ２３ 完成図面?実施工程表等を添付のこと。 完成内訳書 ２３－２ 支払を伴わない検査 中間検査願 ２４ 材料検査請求書 ２５ 試験結果報告書 ２６ 【工事検査後に提出する書類】 様　　　式　　　名 様式番号 摘　　要 工事引渡書 ２７ 完成図面を添付のこと。 工事代金請求書 自社様式 契約保証金還付請求書 ２８ 様式第１号 課長 　下記のとおり、工事に着手します。 記 工事名 工事場所 工　　　期 　　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで 請負代金額 金　　　　　　　　　　円 契約年月日 　　年　　月　　日 着手年月日 　　年　　月　　日 工事工程表を添付すること。 様式第２号 工　事　名 　工事工程表 　　　　　　　　　　　　　　受注者　住所 計画工程…赤色（上段） 実施工程…青色（下段）　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　 工事場所 ふじみ野市 工　　　期 　　年　　月　　日 ～　　　　年　　月　　日 請負代金額 金　　　　　　　　　　　　円 № 工　種 設計数量 一日平均 配置人員 実日数 工事費 構成比％ 月 10　 20 月 10　 20 月 10　 20 月 10　 20 月 10　 20 月 10　 20 進捗率 備考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15