浅析干扰素的药理及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析干扰素的药理及临床应用 郑桢 张小燕（山西省汾阳医院团委 山西汾阳 032200） 【摘要】目的 探讨干扰素是一组人体和动物细胞受到病毒感染后而产生的蛋白质物质，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的活性，随着作用机理的进一步研究其临床作用不断扩大。方法 通过基因重组技术卫生产出重组的alpha;、beta;、gamma;干扰素，并且广泛应用于临床。结论 对干扰素的作用机制及临床应用做一综述。 【关键词】干扰素 作用机制 临床应用 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0060-02 干扰素是一组人体和动物细胞受到病毒感染后而产生的蛋白质物质，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节活性。通过基因重组技术已生产出重组的alpha;、beta;和gamma;干扰素，已广泛用于临床。近年来，随着其作用机理的进一步研究，其临床应用也不断扩大。现将其作用机制及临床应用方面做一综述。 1 作用机制 干扰素通过诱导合成酶，活化合成起动因子而抑制病毒复制；活化巨噬细胞、T细胞，增长NK细胞活性而加强免疫调节活性。通过延长细胞周期以减缓正常细胞和肿瘤细胞的生长和增殖，从而抑制肿瘤细胞的生长。 2 临床应用 2.1 带状疱疹 干扰素治疗带状疱疹不仅可缩短病程，减轻症状，还能快速止痛。俞玉林等用人血白细胞干扰素治疗21例典型带状疱疹，取得显著疗效[2]。王家壁等对54例带状疱疹患者肌注人血白细胞干扰素，每次100万IU,每日1次10天为一个疗程，46例注射安慰剂，结果治疗组总显效率为88.9%；安慰剂组总显效率为69.6%。治疗组的决显效率显著高于安慰剂组。 2.2 外用液治疗疱疹性口炎 将干扰素用营养液稀释成外用液治疗疱疹性口炎也具有很好疗效。张艺报道用干扰素外用液治疗疱疹性口炎47例，3天治愈45例，有效率为95.7%。 2.3 小儿病毒性肺炎 小儿病毒性肺炎是病毒感染所致。常规的抗病毒药物疗效不是很好，而且病程长。而辅以干扰素治疗不仅能迅速退热，而且对改善临床症状疗效显著。员发才等报道治疗小儿病毒性肺炎33例，用常规治疗alpha;-干扰素10万IU（kg.d），皮下注射，每日1次，共3天～5天，与另相同31例患儿常规治疗比较，喘憋、咳嗽、罗音消失和治愈天数均优于对照组，有显著差异[5]。 2.4 小儿毛细支气管炎 由各种病毒感染所致的小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染。起病急，进展快，流行广。 用alpha;-干扰素辅佐治疗不仅能抑制病毒的繁殖与播散，还能刺激机体自身产生干扰素，增强天然杀伤细胞活性作用。郑启安等用alpha;-干扰素辅佐治疗小儿病毒性毛细支气管炎201例，15万IU～20万IU/d，肌注，每日1次，共3～5天；相似病儿183例，用常规治疗。结果治疗组体温恢复正常天数紫绀消失天数、肺部罗音消失天数及住院天数均短于对照组。用alpha;-干扰素辅佐治疗病毒性毛细支气管炎疗效显著。 2.5 流行性乙型脑炎 傅德存报道30例流行性乙型脑炎患者在综合治疗的基础上肌注白细胞干扰素1.5万IU，3天为1疗程，与30例用综合治疗的乙型脑炎患者对照，结果治疗组退热天数、抽搐停止天数、意识障碍改善天数与对照组相比有极显著差异。 2.6 鼻腔给药治疗小儿病毒性肝炎 临床上多用alpha;-干扰素以大剂量、长疗程的方法治疗病毒性肝炎，取得较好疗效，但小儿难以接受，而鼻腔给药不仅是因为这种方法对于小儿简单易行；而且腔粘膜具有多孔性，粘膜下层毛细血管丰富，使药物很容易进入人体循环，扩散到肝脾释放而被吸收。目前，研究材料认为alpha;-干扰素是通过激活位于鼻腔粘膜及周围淋巴组织上的干扰素受体而直接作用于免疫系统，发挥其抗病毒作用。张风翎报道用alpha;-干扰素鼻腔给药治疗小儿黄疸型肝炎31例，治愈24例，疗效显著。 2.7 慢性肉芽 慢性肉芽肿是一种罕见的吞噬细胞氧化代谢存在在缺陷的遗传性疾病，患者体内缺乏杀菌活性，故频繁发生严重感染。有研究表明gamma;-干扰素在体内外均能部分地矫正慢性肉芽肿患者的吞噬细胞代谢缺陷。熊绍银等报道用gamma;-干扰素治疗慢性肉芽肿63例，安慰剂组65例，对照结果gamma;-干扰素能够减少患者感染发生率，降低感染的严重程度并改善其慢性状态，减轻炎症[1]。 2.8 过敏性皮炎 过敏性皮炎是一种反复发作的慢性皮肤炎症，奇痒，病情频繁加剧，较难治愈。Boguniewicz等对用其它疗法反应甚微的22例严重过敏性皮炎患者给予gamma;-干扰素治疗，治疗后大