浅析如何做好ICU患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅析如何做好ICU患者的心理护理 郑慧霞 冉春红（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053） 【摘要】目的 分析ICU患者的心理状态，进行护理干预，提高抢救成功率。方法 通过临床上87例ICU患者的不同病种，不同的心理反应进行相对应的心理护理。结果 经过对患者进行针对性的心理疏导和沟通后，减轻了心理紧张和压力状态，患者情绪稳定，能积极配合治疗，对疾病的好转和康复起着积极作用。 【关键词】ICU 重症患者 心理分析 心理护理 ICU即重症监护病房，是危重病人和先进监护抢救仪器设备集中的科室。ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭病人的英文简称，是收治各类重症及各系统功能衰竭，病情变化多端，随时有生命危险的病人。ICU重症患者需要隔离监护治疗，由于对疾病的认知缺乏，病痛的折磨，死亡的威胁，与亲人的隔离，陌生的监护仪、都容易让病人产生心理障碍，ICU病人的心理障碍发生率为14%-72%，表现为焦虑不安、烦躁，恐惧、抑郁甚至不能配合治疗，影响疾病的治疗和预后，因此，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，而良好的心理护理能消除病人的不良心理，使病人情绪稳定，促进患者早日康复。 1 临床资料 从2009.年3月-2010.年9月，收治87例ICU患者，其中死例15例，治愈72例。其中包括颅脑损伤，急性重症胰腺炎，休克，急性心肌梗死，急性左心衰，多发性复合伤，各种中毒等。其中80%的患者出现焦虑和恐惧心理，15%的病人有烦躁心理，5%的病人有抑郁甚至绝望拒绝治疗的心理。针对不同的病情，不同的心理反应，心理护理的方式及内容应有所不同。 2 ICU患者心理问题分析 2.1焦虑恐惧：新住院头2天，因为突然打击使患者不知所措，悲痛万分，以及来自家庭，工作，经济承受能力的影响。还有病人因疾病本身给身体和精神上带来巨大的痛苦，以及在治疗和护理中各项陌生的操作，这些因素都会使患者产生焦虑和恐惧情绪。 2.2烦躁不安：由于插管，无法进行语言沟通，不能表达自己情绪意愿，加之导管刺激，活动受限，病人常常烦躁不安。 2.3猜疑信任缺乏：患者认知、判断力低下，由于不了??医护人员的有关治疗、护理方面知识，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，或因短期内疗效不明显，对自己的病情预后或医务人员失去信心和信任。 2.4孤独和沮丧：重症患者神志清醒后，精神常处于萎靡、瘫痪状态，其表现为反应淡漠，严重失眠。主要是由于患者术后有种“再生”的感觉，他们渴望得到亲人的照顾和精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，这会使患者倍感孤独和沮丧. 2.5抑郁和自卑:患者表现为忧愁、冷漠、情绪低落，悲观，失望，对治疗缺乏信心，与医护人员不配合，尤其是内向型性格的患者表现更为突出。主要原因在于ICU的特殊环境给病人一种压抑感；病人为丧失某种生活能力而闷闷不乐；病情危重时对治疗失去信心。 ICU患者需要连接着多根导联线或留置有各种导管，使患者有一种强迫静卧和捆绑感，此外，为便于操作，留置尿管及观察病情，ICU病房的患者大都全身裸露，患者感到个人空间被侵犯、隐私权被剥夺，产生自卑心理。 3 护理措施 3.1 加强护患沟通,建立良好的护患关系 语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者焦虑和烦躁，并从感情上激发和抚慰患者，护理人员要经常询问患者的感受，用亲切委婉的话语与患者交谈，对不能进行语言表达的清醒患者，可进行性非语言性交流或使用肢体语言，比如面带微笑及鼓励的眼神都可以减少患者的不安情绪，或在患者肢体疼痛时进行轻柔的触摸，都能安慰患者。 3.2提高患者对疾病的认知能力 可用通俗易懂的语言介绍病房的基本设施，使其懂得进入ICU是为了更好地对其进行治疗和护理，主动向患者介绍ICU的基本情况，说明各种监护仪使用的目地身边的各种仪器是为了帮助监测血压、心率、呼吸、体温等变化，使患者在对ICU了解中，自然地减轻心理压力。进行各种处置和操作前均需向患者解释以取得支持和配合。主动向清醒患者介绍相关疾病知识及治疗和护理，并告知患者随着医学技术的发展，许多重症疾病通过治疗都能达到很好的治愈效果，增加患者信心，对留置在其身上的各种管道和导线予以解释。 3.3减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理 3.3.1使ICU的环境设置力争家庭化，增加生活气息，舒缓患者对环境的恐惧感。 3.3.2.减轻ICU内的噪音。安静的、低噪音的环境有利于缓解患者的紧张焦虑心理，因而尽可能降低设备噪音，如关闭仪器的鸣叫及报警声。