浅析偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察 赵成日 　　（吉林省珲春市医院神经康复科 133300） 　　【摘要】目的：对偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效进行分析。方法：资料选自2013年10月-2014年4月在我院救治的脑卒中偏瘫患者220例。将所有患者随机分为研究组和对照组。研究组予以综合性神经康复治疗，对照组予以针灸治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：分析两组患者的临床治疗效果，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的85.45%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以偏瘫患者综合性神经康复治疗，疗效显著，值得在临床广泛推广应用。 　　【关键词】偏瘫患者 综合性神经康复 疗效 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0107-02 　　在导致偏瘫的疾病中，脑卒中较为常见。我院对脑卒中所致的偏瘫患者予以针灸、中药联合康复训练等综合性神经康复治疗，取得较好效果，现报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料和分组 　　资料选自2013年10月-2014年4月在我院救治的脑卒中偏瘫患者220例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为110例。研究组中男113例，女97例；年龄25-74岁，平均年龄（51plusmn;7.31）岁；病程0.6-5个月，平均病程（3plusmn;4.21）个月。对照组中男114例，女96例；年龄24-75岁，平均年龄（52plusmn;7.71）岁；病程0.5-4.7个月，平均病程（3plusmn;4.93）个月。两组患者的年龄、病程和性别等比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2纳入及排除标准 　　纳入标准包括⑴所选患者均被确诊为脑卒中所致的偏瘫；⑵患者均经过MRI或颅脑CT检查确诊为脑出血或脑梗塞，且在病情稳定后存有不同程度的偏瘫。将非中风所致的偏瘫患者排除；排除合并有严重的心功能障碍、精神疾病患者；排除存有严重认知障碍的患者[1]。 　　1.3综合性神经康复治疗方法 　　所有患者均予以常规的西药治疗，结合患者的临床情况，予以其降脂、降糖和降压和阿司匹林等治疗。为提升其治疗效果，还联合应用偏瘫治疗仪和吞咽治疗仪实施相应的治疗。对照组在此基础上予以针灸康复治疗，研究组在此基础上予以中药、针灸和康复训练等综合性治疗。两组患者的疗程均为2个，每个疗程为30天。 　　⑴中药治疗。研究组患者行见证分析，予以其补阳还五汤加减治疗，具体药物包括黄芪、川牛膝、赤芍、川芎、当归、鸡血藤、桃仁和桂枝等。对于存有失语的患者，应加用郁金、菖蒲和远志等治疗；而血压较高和头晕的患者应加用天麻、夏枯草和勾藤；面瘫患者则加用全虫、僵蚕和白附子；手足肿胀的患者加用薏苡仁和云苓；血虚的患者则应加用首乌藤和枸杞；腰膝酸软的患者则应加用杜仲、川断、寄生和牛膝；对于痰多的患者则应加用瓜蒌、胆南星和鲜竹沥。每天服用1剂，早晚各一次。另外，为提升其治疗效果，还需加用宽筋藤、木瓜、白芍、桃仁、红花、桑枝、桂枝、归尾、川乌和牛膝等药物，可采用烫疗和外洗的方式。 　　⑵针灸康复治疗。针灸治疗应用醒脑开窍针刺法，所选主穴位为人中、双内关、和三阴交三阴交，足三里，太冲，合谷，委中，太溪，丘墟，丰隆，曲池等；选用极泉、委中和尺泽等为辅穴。配穴治疗应根据患者的功能障碍情况进行治疗。首先为五官功能方面的障碍，若是吞咽障碍则增加风池、大迎、完骨和翳风，若口角歪斜则加下关、地仓和颊车；其次为上肢功能障碍的治疗，若手指握固则添加八邪、合谷透三间和外关；最后为记忆力减退和失眠患者，加四神聪。每天为患者进行一次治疗，并且每经过10次的治疗后应间隔3天。另外，为增强其训练效果，还辅以中药注射液穴位注射疗法。 　　⑶康复训练包括运动疗法和作业疗法，结合患者的不同情况，予以患者在床上进行关节活动度的训练和肌力训练，将两手交叉并上举，予以站位和座位等平衡训练。同时还应进行膝屈伸、下肢内收外展，并鼓励患者进行主动运动，将其肌张力降低，每天进行1-2次的治疗，每周行11-13次的治疗。而作业疗法主要对上肢的肌力、张力和手等功能的锻炼，可实施木钉和滚筒等训练。诱发患者掌握上肢的耐力、协调性和精细动作进行训练。结合其运动，逐渐的让患者实现重心的转移，而在步态训练方面，可让患者通过上下楼梯等方式进行练习。每天进行1次治疗，每次维持30分钟。 　　1.4疗效评定标准 　　疗效评定参照以下内容：⑴治愈：患者肢体的功能得到较好的恢复，能够自理生活，并可参加正常的劳动和工作；⑵显效：患者的肢体功能活动基本恢复，可独立行走，但部分日常生活存有依