泰素联合双氟脱氧胞苷治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效分析 宋书亚.docVIP

精品论文 参考文献 泰素联合双氟脱氧胞苷治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效分析 宋书亚 ◆ 宋书亚 　　（山东省青岛市城阳区第二人民医院 外科 266112） 　　 　　 【摘要】目的 ：为了研究分析泰素联合双氟脱氧胞苷在治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床效果，方法 ：本文主要以2013年1月至2015年1月我院治疗的64例晚期复发转移性乳腺癌患者为研究对象进行研究。通过临床对患者进行静滴3小时的规格为60mg/m2泰素注射液。在治疗期中，在第1天和第8天使用注射用盐酸双氟脱氧胞苷800-1000mg/m2少于1个小时的静脉滴注。进行21天治疗之后，重复进行。通过WHO标准为衡量依据来对治疗效果和毒性进行判定。结果：CR为3.125%，RR为46.875%，DCR为84.375%，PR为43.75%，PD为15.625%，SD为37.5%，中位没有进展生存期5.6个月。结论：不难看出，泰素联合双氟脱氧胞苷对晚期复发转移性乳腺癌的临床治疗效果很好。 　　 【关键词】泰素、双氟脱氧胞苷、转移性乳腺癌、临床疗效 　　 　　 1 资料与方法 　　 1.1 病例资料 病例选择2013年1月至2015年1月我院肿瘤科就诊的64例晚期复发转移性乳腺癌患者。患者年龄31~72岁，中位年龄46岁，均为乳腺癌术后转移者。所有乳腺癌病例均经病理学诊断证实，复发转移部位：皮肤软组织转移16例，骨转移4例，肝转移6例，区域淋巴结转移16例，肺转移12例，多脏器转移8例。 　　1.2　治疗方法 　　接受治疗的64例患者之前进行过至少一种的化疗，但都没有使用过泰素联合双氟脱氧胞苷，具体有DA方案、CMF方案或CAF方案。患者接受治疗之前要保证自己的心脏、肝、以及肾等器官的功能正常，以及KPS得分不低于60分，预计生存期至少为3个月。主要采用静滴3小时60mg/m2的泰素注射液。 　　1.3判定标准 　　本研究的临床治疗效果主要以WHO制订的疗效判断标准为准[1]，标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及疾病进展（PD）四类，其中有效率 (RR)由CR和PR之和决定，疾病控制率(DCR)由CR和PR和SD三者之和决定。药物的毒副反应依据国际通用的NCI- 1CTC1310版分度标准，共有0～Ⅳ级。 　　2 结果 　　2.1　近期疗效 　　64例患者均可评价安全性，共完成周期数为87，中位缓解期9.5(5~13.5)个月，中位生存期，19.5个月(16.5~23)个月。64 例中，CR为3.125%，RR为46.875%，DCR为84.375%，PR为43.75%，PD为15.625%，SD为37.5%，中位没有进展生存期5.6个月。64例患者均获随访，随访时间为1~16个月，中位随访5个月，PFS（中位无进展生存期）5.6个月，总生存率39.1%。 　　2.2 毒性反应 　　在患者接受化疗4至5个周期的时候，患者大都产生了各种程度的毒性反应，毒性反应主要体现为白细胞数量减少，1级或2级较多，但进行GCS- F提升之后都可以继续化疗；此外，肝功能异常、手足麻木、恶心呕吐、静脉炎、神经毒性等毒性反应也会发生。（见表1） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　本研究说明，泰素联合双氟脱氧胞苷对治疗晚期复发转移性乳腺癌效果较好，毒性反应可耐受，在临床治疗中可以借鉴和推广。 　　参考文献： 　　 1 丁园玉.黄丹.年龄和合并症对治疗老年非转移性乳腺癌的影响[J].国外医学.老年医学分册.1997年03期 　　2 范小平!400015,向学熔!400015,何云斌!400015.下颌牙龈转移性乳腺癌一例[J].华西口腔医学杂志.2000年04期 　　3 徐月良.泰素帝治疗转移性乳腺癌近期疗效观察[J].交通医学.2002年01期 　　4 梅静峰 ,秦叔逵 ,杨宁蓉 ,黄勇 ,钱军 ,何泽明.长春瑞滨持续静注治疗转移性乳腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志.2003年02期 　　5.中华人民共和国卫生部医政司编，中国常见恶性肿瘤诊治规范第九册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991.10-15. 　　6. 郝春芳, 江泽飞, 宋三泰. 紫杉特尔在乳腺癌化疗中的应用,国外医学肿瘤学分册. 2003,30(2):129.