医院消毒监督管理PPT.ppt

医院消毒监督管理 ;主要内容;一、医院消毒监督法律依据;《中华人民共和国传染病防治法》;中华人民共和国传染病防治法;《中华人民共和国执业医师法》;《病原微生物实验室生物安全管理条例》;《传染病防治法实施办法》;《传染病防治法实施办法》;《消毒管理办法》;《消毒管理办法》 ;卫生部《消毒管理办法》;卫生部《消毒管理办法》;卫生部《消毒管理办法》;卫生部《消毒管理办法》;《医疗机构管理条例实施细则》;规范性文件、卫生标准;正组织制定与修订工作 《手卫生标准》《空气净化标准》《医院感染管理规范》《消毒供应室验收标准》《医院感染监测方法》 ;二、医院消毒监督内容及医院消毒存在的主要问题 ;医院消毒监督内容;医院消毒监督内容;医院消毒监督内容;医院消毒监督内容;医院消毒监督内容;医院消毒监督内容;医院消毒存在主要问题;对医院消毒认识不足;整体消毒知识比较欠缺;选择的消毒方法不合理;消毒剂应用不合理;不重视对消毒效果的监测;重点科室的消毒管理不规范 ;消毒产品索证验收登记不规范： ;三、医院消毒技术;消毒与灭菌技术;（一）医院消毒与医院感染; 消毒在控制医院感染中的作用 消毒是切断感染性疾病传播途径的重要措施，在医院感染控制中，消毒与灭菌起到阻断感染途径的作用，预防免疫低下病人受外源性感染,如层流通风技术。在控制外源性感染方面，医疗器械的消毒灭菌，医院环境的消毒等 ;从传染病的观点来看: 医院也是疫源地， ①它具备存在传染源和曾经存在过传染源的场所的特点，因此，医院应做好随时消毒和终末消毒。 ②医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此,也应做好预防性消毒。做好医院清洁、消毒和隔离必将减少医院感染。;有关消毒术语;疫源地消毒（disinfection of epidemic focus） 随时消毒（concurrent disinfection） 终末消毒（terminal disinfection） 预防性消毒（preventive disinfection） 抑菌（bacteriostasis）：不能杀灭细菌，只能抑制细菌生长与繁殖，一旦作用因素消除,生长繁殖即可恢复。 ;消毒方法按作用水平分：;根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 ; （二）医院常用的化学消毒剂 ;戊二醛;含氯消毒剂;过氧乙酸 ;碘伏;洗必泰（醋酸氯己啶） ;酸化水 ;（三）医院消毒与灭菌原则 ;医院消毒与灭菌原则;医院消毒与灭菌原则;医院消毒与灭菌原则;医院消毒与灭菌原则;（四）手术器械和用品的灭菌;（五）内镜的消毒与灭菌; 需灭菌的内镜及附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或经外科切口进入人体的内窥镜，以及进入破损粘膜的内镜附件（如活检钳细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等）。 灭菌方法： 压力蒸汽：134℃，3～4分钟；121℃，30分钟。 环氧乙烷：54±2℃ RH＝60～80％，800mg/L，6小时。 2%碱性戊二醛：浸泡10小时 ; 需消毒的内镜及附件：凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等 消毒方法：2%碱性戊二醛 胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟； 支气管镜浸泡不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。 每日诊疗工作开始前，对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟， ; 非一次性使用的口圈：500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。 注水瓶内的用水：应为无菌水，每天更换。 吸引瓶、吸引管：清洗后，500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟， 清洗槽、酶洗槽、冲洗槽：充分刷洗后，500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭。 消毒槽：在更换消毒剂时必须彻底刷洗。 ;（六）医院室内空气消毒 ;（七）口腔科消毒;（八）手的清洁与消毒 ;卫生洗手;烘干手;标准洗手方法;洗手窍门 ;手的消毒;外科手消毒;外科手消毒;外科手消毒;（九）地面的清洁与消毒 ;（十）一次性医疗用品用后处理;一次性医疗用品用后处理;深圳妇儿医院事件;调查;结论和后果;沈阳新生儿柯萨奇病毒感染事件;结论和控制;商丘切口感染事件;结论和控制;四、医院消毒质量监测;医院消毒质量监测;医