医院感染法律法规2010PPT.ppt

你应该知道的感染控制政策4.医院隔离技术规范 二00九年十二月一日起执行。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 卫生部、国家中医药管理局 卫医政发【2009】73号 第六条 医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 第二十二条 卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照有关规定对相关责任人进行处理。 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 释义 部门，或某种操作，器材，药品… 同种同源 感染与定值菌 少见的病原体 你应该知道的感染控制政策5医院感染暴发报告及处置管理规范 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ???? 第二十四条 本规范自2009年10月1日起施行。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 卫生部办公厅 关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?? 卫办医发〔2008〕130号 一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 三、预防和控制多重耐药菌的传播 医疗机构应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括： （一）加强医务人员的手卫生。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 （二）严格实施隔离措施。 医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 （三）切实遵守无菌技术操作规程。 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。 你应该知道的感染控制政策6.多重耐药菌的管理 （四）加强医院环境卫生管理。 医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物