医源性感染的预防PPT.pptVIP

  医源性感染的预防; 一、医源性感染定义; 二、医源性感染的病原体 传播途径和影响因素;真菌：逐年上升，近年真菌感染率为20世纪80年代的2~5倍，多为白色念珠菌 其他：衣原体、支原体、寄生虫等 ;医源性感染的影响因素 感染控制管理疏漏：缺乏认识，感染管理组织不健全，控制制度欠完善，培训不到位，经济投入少，不能严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。;;;;消毒灭菌和无菌操作不规范 对其重要性缺乏足够的认识，缺乏有效的监督和评价，消毒设备陈旧，不严格卫生洗手 正常防御机制缺损 疾病所致的免疫功能低下，社会人口老龄化使病人大多具有免疫低下的特点;; 三、医源性感染的预防与控制; 医源性感染的管理;;定义 系统地、连续的、主动观察医源性感染的发生，分布以及影响因素，定期整理并提供有价值的数据资料；了解医院感染造成的危害并评价控制措施的效果，以便采取更有效的对策 目的 及时发现感染病例，确定感染类别，识别和处理暴发;; 医源性感染的预防;;;医疗器械和用具 按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度划分为三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品;高度危险性物品;高度危险性物品;高度危险性物品;治疗室感染控制 布局要求 治疗室面积不应小于12m2，分为清洁区和相对污染区 空气洁净度要求 空气中的细菌菌落总数≤500cfu/m3 医务人员手卫生 细菌菌落总数≤ 10cfu/m2;物体表面染菌量要求 细菌菌落总数≤10cfu/m2 无菌物品的使用管理 包装是否完整：有无破损、污渍 湿度：手感干燥 灭菌标志：胶带变色、灭菌批号、日期、失效期 灭菌合格标志：包内指示卡变色;;;强调双向防护的要求 限制直接接触血液、体液、分泌物、破损的皮肤和黏膜，尽可能应用不接触技术 接触污染物时必须戴手套，脱手套后立即洗手 衣服或面部可能被污染时应当穿隔离衣、戴口罩和护目镜;;;额外预防 除采用标准预防措施外，护理某些病人还应执行额外预防措施 预防空气传播（飞沫核5μm）：结核、水痘，采取住单人间、限制病人室外活动、通风、空气消毒、戴口罩等措施 预防飞添传播（飞沫5μm）：细菌性脑膜炎，采取住单人间、限制病人室外活动、戴口罩;预防经消化道传播的疾病 有条件病人住单间，或同种感染病人同住一室 医务人员进入病房应戴手套，接触病人和污染物品应加穿隔离衣限制病人到室外活动 采用适宜的方法，对环境和器械进行清洁、消毒或灭菌;特殊感染的预防 适用于高致病性或特殊病原体感染的预防，如鼠疫、流行性出血热、耐万古霉素金黄色葡萄球菌等 病人住单人单间 进入病房的所有人员必须戴口罩、手套、帽子、护目镜，穿隔离衣 限制探视者和工作人员进出病房，并严格手消毒 ;;预防耐药菌株的传播 多用于预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌株的传播 及早发现耐药菌株病例 病人隔离在单间病房;; 社区护士职业防护 建立职工健康保护制度 建立和实施职工职业暴露处理流程 制定健康体检和免疫接种计划 新招聘工作人员应进行体检并给予免疫接种。;严格实施防护技术 针对疾病的传播途径，采取有效的防护措施 防止锐器刺伤 使用安全处理系统，减少锐器暴露，小心处理使用后针具，禁回套不给针帽，给不配合病人注射或输液得到别人帮助;??谢！