化疗后的居家护理(骨髓抑制)PPT.pptVIP

化 疗 患 者 家 属 居 家 照 护 要 点 (二) 主要内容 化疗后的严重不良反应 怎样看血常规单 贫血的家居护理 化疗后严重反应 化疗之后可能出现的较严重的反应有： 造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降 口腔、胃肠道的改变与不适 肝肾功能的损伤 毛发和皮肤的改变 家属保持好 愉快的心情 改善患者的不良反应，您可以和患者多谈话，如果是年龄比较小的孩子，可以和孩子一起玩，让孩子结识新的朋友。 帮助患者把不良反应，如一天呕吐多少次，腹泻多少次，血象怎么样等记录下来。 这些原始数据，可使您在下一次入院的时候知道需要咨询医生或者护士什么问题，而得到最好的帮助。 生活环境 还有保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖 垃圾存放时间不宜超过2小时 尽量不让患者去公共场所，并需要戴上口罩 需要定时监测血常规 如果白细胞低于正常值，说明患者容易发生感染或者已经处在感染危险期，应该观察和发现感染的预兆 怎样看血常规单 1 什么是血常规（血象）检查？ 血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。 a.血红蛋白(Hb)： 正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170- 200g/L b.红细胞(RBC)计数： 正常男性为（4--5.5）X1012/L ，女性为（3.5--5.0）X1012/L 新生儿 为（6.0—7.0） X1012/L 怎样看血常规单 c.白细胞(WBC)计数: 正常成人为（4--10）X109／L d.血小板(PLT)计数: 正常成人参考值：100---300 X109／L（10万----30万） e.中性粒细胞计数： 正常成人参考值为0.5~0.7（50%~70%） 怎样看血常规单 一般需要我们认识的问题就是： 1 白细胞低于正常值时，需要打电话回病区咨询医生，如果 合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。 2 如果白细胞低于3.0 X109／L ，需要皮下注射升白细胞针，比如瑞白，吉粒芬，惠尔血等 3 血红蛋白低于70g/L，需要马上到医院输注浓缩红细胞。 4 如果血小板低于50 X109／L ，需要增加卧床时间，必要时皮下注射升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于20 X109／L 一般来说需要绝对卧床休息，并需要输注血小板。 贫血的家居护理 贫血的病因： 1．生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2．病理性减少： （1）红细胞生成减少所致的贫血： 　 1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血 　 2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性 贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 （2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导 致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡 眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外 循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 （3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血 贫血的家居护理 贫血的症状: 贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状 A 面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽； B 体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状； C 经常感觉头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”； 贫血的家居护理 D 精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等 E 食欲不振，经常感觉腹胀、便秘； F 头发无光泽，细而脆，容易脱发 G 常有月经不规则，每次量很大； 贫血的家居护理 临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级： 轻度：HGB小于正常值但大于90g/L； 中度：HGB小于90g/L但大于60g/L； 重度：HGB小于60g/L但大于30g/L； 极度：HGB小于30g/L 注意: HGB小于70g/L时应该输注浓缩红细胞! 贫血的