加强基础护理提升护理质量pptPPT.ppt

一、晨间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.做到“三短”、“六洁”。三短：头发、胡须、指（趾）甲；六洁：口腔、颜面、头发、手足、会阴、皮肤 晚间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 3.患者面部清洁、口腔无异味 4.患者会阴部清洁、无异味，足部清洁滋润 晨晚间护理要求（病室要求） 病室干净整齐，空气新鲜 脸盆放置在卫生间内，或床下架子上，便器避免直接放置地面， 床铺：清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹 晨晚间护理要求（病室要求） 床头柜：清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1～2个、药杯、纸巾盒） 床下无多余物品，床下放一双鞋 呼叫系统保持使用状态 晨晚间护理要求（病室要求） 护理标记齐全，床头卡记录无漏项， 使用中的仪器干净、无污渍（备用器械） 手圈标识 ：昏迷、重症、手术、不能言语病人 晨晚间护理要求（病员要求） 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录 晨晚间护理要求（病员要求） 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字 床头口服药有盖（药看病人服下） 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 三、饮食护理 1.护士掌握患者营养和饮食状况，饮食做到方案切实可 2.需要时协助进食、进水 四、卧位护理 1.协助或指导患者翻身及有效咳嗽 2.需要时协助床上移动 3.指导或实施卧床患者压疮预防和护理 五、排泄护理 1.指导或帮助患者排泄 2.根据患者病情、病种，进行二便指导 加强基础护理  提升护理质量 鄱阳湖医院普外科 吴小兰   2014年7月9日 确定护理级别原则 以患者病情和生活自理能力为依据 即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情，而且要依据病人的生活自理能力。 同时，还要根据病人的病情、身体状况的变化对护理级别进行调整。 分级护理工作要点 密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导 分级护理指导原则 明确了分级护理制定标准 规范了各级护理工作内涵 强调了落实患者安全措施 提出了患者健康教育要求 特级护理服务标准 6．严格进行床位交接班。 7．根据患者病情，适时进行健康指导 8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 满意患者基本生活需要 （1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 （2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 一级护理制定标准 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 一级护理 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 一级护理服务标准 1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。 2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。 4．正确实施专科护理，预防术后并发症。 关于巡视时间频率的理解 观察病情是护士工作的重要部分 关键点：巡视患者要有效 案例 某医院护士夜班巡视病房，发现病人不在床上，但病室卫生间灯未熄，则主观认为，该病人在卫生间，而未继续寻找。不久，别人告知护士有人在公共卫生间自杀 该病人有自杀倾向 案例 某医院护士巡视患者输液情况，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是继续巡视其他患者。不久家属发现患者针头与输液管脱开，呼叫护士，投诉护士不认真 一级护理服务标准 5．做好各种管道的观察与护理。 6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。 7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。 8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适 强调了落实患者安全措施 患者安全措施 护理差错的预防 患者跌倒的预防 患者压疮的预防 中心管路滑脱的预防 意外、突发事件的应对 规范护士操作 强调了落实患者安全措施 患者安全措施 护