儿童保健培训课件001PPT.ppt

语言 7个月以内逗引孩子多发音、出声笑、大声叫和呀呀作语； 8-12个月鼓励孩子咿呀学语，模仿成人学习“再见”、“欢迎”等； 1岁-1岁半练习指家中的物品，指鼻子、眼睛、耳朵等身体部位，有意识地拍手欢迎，叫“爸爸”、“妈妈”等家庭成员； 1岁半-2岁练习说话，可以用语言和手势共同表达需要； 2-3岁学习说几个字的简单句子，说短的歌谣。 早期发展促进指导 身长 (cm) 体重(kg) -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD +3SD 46 1.80 1.99 2.19 2.41 2.65 2.91 3.18 48 2.11 2.34 2.58 2.84 3.12 3.42 3.74 50 2.43 2.68 2.95 3.25 3.57 3.91 4.29 52 2.78 3.06 3.37 3.71 4.07 4.47 4.90 54 3.19 3.51 3.87 4.25 4.67 5.12 5.62 56 3.65 4.02 4.41 4.85 5.32 5.84 6.41 58 4.13 4.53 4.97 5.46 5.99 6.57 7.21 60 4.61 5.05 5.53 6.06 6.65 7.30 8.01 62 5.09 5.56 6.08 6.66 7.30 8.00 8.78 64 5.54 6.05 6.60 7.22 7.91 8.67 9.51 66 5.97 6.50 7.09 7.74 8.47 9.28 10.19 68 6.38 6.93 7.55 8.23 9.00 9.85 10.81 70 6.76 7.34 7.98 8.69 9.49 10.38 11.39 72 7.12 7.72 8.38 9.12 9.94 10.88 11.93 74 7.47 8.08 8.76 9.52 10.38 11.34 12.44 76 7.81 8.43 9.13 9.91 10.80 11.80 12.93 78 8.14 8.78 9.50 10.31 11.22 12.25 13.42 45～110cm身长的体重标准值（男） 结果评价 　中：测量数据在同年龄、同性别参照标准的中 　　　位数＋/－２个标准差之间； 　　　　 　上：测量数据在同年龄、同性别参照标准的中 　　　位数＋２个标准差之上； 　下：测量数据在同年龄、同性别参照标准的中 　　　位数－２个标准差之下。 体格发育评估 曲线图法 　将不同时间连续监测所得的儿童的体格测量值描记在相应的曲线图上并将各点连成线，然后与标准曲线进行比较评估，不仅可以评出生长水平，还可以看出生长趋势。 体格发育评估 生长曲线 营养评价 建议 正常范围内呈向上趋势 营养状况良好 继续合理喂养 曲线低偏 曲线平坦 有潜在营养不良的危险因素 寻找原因，予以指导 发现并纠正不良的饮食行为 曲线下斜 营养不良 转入营养不良专案管理 体格发育评估 -2 -1 -2 -1 -2 -1 -2 -1 -1 -2 神经心理行为发育评估 神经心理行为发育包括感知、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。孩子的生长和发育水平基本同步，但可略有先后。婴幼儿期的神经行为发育检查称为发育评估。 小儿神经心理行为发育检查在儿科范围内的应用主要有以下几个方面： 评价小儿心理发育是否正常或是否有智能迟缓及迟缓的程度； 对一些神经系统疾病（如脑性瘫痪及癫痫等）是否还伴有心理发育异常； 在治疗疾病或随访过程中进行前后的对比。 发育监测的重点对象为高危新生儿。 神经心理行为发育评估 神经心理行为发育评估 运动发育指标 月龄 俯卧抬头～抬头90° ～４个月 翻身（仰卧～俯卧～仰卧） ４～７个月 坐（前倾～独坐稳） ５～８个月 扶站～独站 ９～14个月 扶走～独走 12～15个月 爬上～扶栏上楼梯 14～20个月 跑 18～24个月 双脚跳 24～36个月 3岁时： 行为：能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子。 社交：知道自己的性别、名字、年龄和住址，能识别主要颜色（红、黄、蓝）。 神经心理行为发育评估 在儿童系统保健中发现有以下可疑或异常表现的儿童，应该及时转诊： 婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺； 满月后头老往后仰，不能竖头，抱时很费劲； 3个月不会微笑，不能抬头，竖头不稳； 4个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收； 5个月俯卧时前臂不能支撑身体； 4、5个月时仍不会将手放入口中，不能主动伸手取物； 神经心理行为发育评估 6个月扶立时尖足，足跟不能落地； 7个月不能发ba、ma音； 8、9 个月不能坐稳； 8、9个月时双手仍不能在胸前握在一起玩 对周围不关心，不看周围物品或对周围声音 无反应。 1岁半不会走路