健康教育-4运动外伤与处置 (大课)PPT.ppt

压迫止血、保护伤口、 减少污染、减轻疼痛、 伤口包扎的意义 绷带包扎法（1） 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（2） 回返包扎法 “8”字包扎法 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 断肢处理 先行止血，用干净敷料包住断肢，装进无破损的塑料袋内密封，然后置于装有冰块的容器中。 需间接按压：伤口有异物如扎入身体导致外伤 出血的小刀、玻璃片等，保留异 物，在伤口边缘将异物固定，然 后用绷带或三角巾包扎。 骨折： 骨折的分类： （1）闭合性骨折—骨折断端与外界或空 腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。 （2）开放性骨折—骨折处皮肤有创口，骨 　　折断端刺破局部肌肉和皮肤, 使骨折端和 　　外界相通，易感染。 骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。 骨折的定义与分类 有外伤史，及以下症状： 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.功能障碍 5.反常活动 6.骨擦音，骨擦感 判断骨折 制动 ◆ 减少进一步的移位或脱位 ◆ 减少造成神经或血管受伤的机会 ◆ 减轻疼痛 ◆ 止血 骨折固定的意义 SAM夹板 （铝芯塑形夹板） 充气夹板 真空夹板 颈托 躯干夹板 颈托 骨折固定常用材料 利用皮帶 利用安全別针 利用外套 骨折固定就地取材 不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及 再次出血 不复位：止血包扎简单固定。盲目复位 或还纳易造成二次损伤或污 染的骨折端回缩造成深部 感染 不上药：以免增加处理难度 开放性骨折伤口处理原则 各种骨折的固定方法——尺、桡骨折 肱骨骨折固定法（夹板固定） 各种骨折的固定方法 各种骨折的固定方法 大腿骨折 安置患者仰卧 在两腿之间放置足够软垫 用8字包扎法固定踝关节 再用宽带依次固定双膝、骨 折处上下方 切勿做不必要的移动 骨折上 端 骨折下 端 膝关节 踝关节 骨折处 各种骨折的固定方法 固定原则：不改变体位进行固定 不牵引或复位，按当时受伤的姿势固定 将整个下肢一起固定 可使用枕头或毛毯做夹板固定 骨折弯曲处理 各种骨折的固定方法——膝关节 脊柱骨折导致脊髓损伤 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨（融合） 尾骨 截 瘫 脊柱损伤 有明显的外伤史 头颈痛或腰背痛 手脚麻木或四肢活动障碍（ 截瘫或四肢瘫）颈椎损伤严重时看可出现昏迷或窒息 脊柱损伤的判断方法 尽可能不移动伤处，以免造成脊髓损伤！ 处理方法： 1、伤者清醒时，劝告其不可乱动。 2、迅速呼救120。 3、固定头部，切勿移动。 4、可在躯体天然空隙处（颈、 腰、膝、足踝）及身旁放 置足够软垫并固定下肢。 脊椎骨折的处理 无颈托的情况下用棉织品围住伤者颈部，然后用较硬的纸片或布固定 抢救者一人向远端牵引头部，一人固定颈部 脊柱骨折的现场处理 搬运 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 2 急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 3 转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动 （2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖 站立时背部挺直 下蹲时双腿分开，确保稳定 搬抬时将重物贴近身体 站起时保持脊柱垂直 搬运的姿势 爬行法 徒手搬运方法 单人搬运（拖行法） 四手座抬法 徒手搬运方法 担架搬运方法 注： 搬运脊柱骨折的伤病者时，保持脊柱平直，轴位滚动，防止扭转。 担架应坚硬，必须由受过专业训练的急救员施行。 脊柱损伤的搬运 自制搬运器材 运动外伤与处置 创伤是指各种物理性、化学性和生物的外源性性致伤因素作用机体，而引起的体表皮肤、粘膜和（或）体内组织器官结构完整性的损害，同时或相继出现的一系列功能障碍和（或）精神障碍。 交通伤：占创伤的首要位置，伤情复杂 坠落伤：有直接摔伤和力的传导致伤 机械伤：以绞伤、挤压伤为主 锐器伤：伤口深，出血多，常伴有内脏或 大血管损伤 跌 伤：常见于儿童及老年人 火器伤：伤口深，或入口小， 出口大。常损伤深 部组织器官。 创伤常见原因与特点 割伤 扎伤 撕裂伤 枪伤 擦伤 瘀伤 蛇咬伤 常见伤口类型 迅速判定有否头、胸、腹致命伤 保持呼吸道通畅并吸氧