仪器使用及心肺脑复苏1PPT.pptVIP

西京医院心血管外科 心电模块 心电导联线 电极 心电监测 西京医院心血管外科 常见心率设置： 成人80～100次／分 儿童120～140次／分 婴儿140～160次／分 报警设置±20次／分 西京医院心血管外科 监测心电注意事项： 正确安置电极：锁骨下平台 髂前上嵴平台 干扰波形：电刀、吸引 电极损伤皮肤：48小时 西京医院心血管外科 血 压 血压是监测危重患者病情的重要参数， 分有创测压法和无创测压法两种 有创测压法：临床上手术后最常用方法 无创测压法：提据患者体重选用适宜的 压力袖带,袖带松紧度适宜 西京医院心血管外科 血压正常值： 成人100～140／60～80mmHg 儿童80～100／50～70mmHg 新生儿60～80/35～50mmHg 报警设置±20mmHg 西京医院心血管外科 CVP、PCWP、PAP等压力监测 监护仪应用的压力统一模块，可根据所要监测的压力灵活设置如：CVP、LAP、PAP、ART等，根据不同的测压位置，更换其名称、标尺、即可得到所需的压力参数 西京医院心血管外科 所有的有创测压均应注意以下几点： 测压前进行零点校准：腋中线右心房 水平为基点，排空气泡 压力传感器应与测量点保持在同一水平线 避免与硬物碰撞，轻拿，轻放 持续用肝素盐水冲洗测压管道 心内测压的管道：避免输液、推药 西京医院心血管外科 SpO2的测量方法 血氧饱合度是临床医疗上重要的基础数据，在许多生理和临床监测过程中需要周期性的采样和计算SpO2 西京医院心血管外科 注意事项： 1.正确使用探头，探头线置于手背 2.不能长时间监护同一部位 3.不能与血压袖带放在同一手臂上 4.注意影响因素 指甲油、大小不合适 西京医院心血管外科 微量泵 是一种定容输液泵，具有定时、精确度高、流速稳定且液体少、体积小的特点。是匀速将药物、液体持续泵入体内的一种新型泵力仪器 微量泵 * ICU仪器使用与管理 第三军医大学西南医院肝胆外科 吴 英 主要学习内容 呼吸机的使用 心电监护仪的使用 微量泵 除颤仪 西京医院心血管外科 呼吸 机体与外界环境之间进行气体交换的过程 呼吸机 治疗呼吸功能障碍和抢救危重病人的重要手段 广泛应用于ICU、麻醉、急救和呼吸治疗领域中 呼吸机 西京医院心血管外科 机械通气的概念： 各种原因造成呼吸功能不全时 以机械装置代替或辅助呼吸器 官维持人体必须的气体交换 西京医院心血管外科 常用通气方式的选择 1.控制呼吸（CMV） 呼吸机提供给病人预先计算好的潮气量和频率 2.同步间歇指令通气(SIMV) 在单位时间内既有指令性通气，又有自主呼吸， 两种呼吸方式共同构成每分通气量 西京医院心血管外科 3.呼气末正压通气（PEEP） 作用：增加残气量，预防肺泡萎缩，改善通气 和血流灌注比率及提高氧分压 适应症：低氧血症、肺水肿、灌注肺 常用压力为5～15cmH2o,成人应用PEEP从5cmH2o 开始，儿童从3cmH2o开始 西京医院心血管外科 4.持续气道正压通气（CPAP） 自主呼吸的情况下于整个呼吸周期内，人为地施加一定程度的气道内正压 西京医院心血管外科 呼吸频率 新生儿 30～40次/分 1岁以内 25～30次/min 1～3岁 20～25次/分 4～16岁 16～20次/分 16岁 12～18次/分 西京医院心血管外科 潮气量（VT） 成人8～15ml/kg 小儿10～12ml/kg 吸呼比 1：E=1：1.5～2 正常吸气时间1～1.5秒 气道压力(PaW) 成人15～20cmH2o，小儿12～16cmH2o 西京医院心血管外科 吸入氧浓度（FIO2） 可随意调节，长期机械通气的病人，FIO2以45%～50%为宜，新生儿或婴幼儿FIO2≤60% 湿 化 呼吸机必须装有湿化器 湿化器内必须用蒸馏水 吸入温度控制在32～35℃ 西京医院心血管外科 设置警报范围 各参数上下限的20% 正确调节报警限是安全使用呼吸机