交接班流程和重点环节PPT.pptVIP

交接班流程和重点环节;交接班流程 ;核对病人总数（电脑总数与实际一览表总数是否相同）;2.物品交班;（2）病情变化请及时报告医生，如有诉头痛、应测量血压；胸闷气促应检查胸管是否脱出，立即于氧气吸入，护理记录单中应体现呼吸、脉搏次数；;（5）处理医嘱，通常夜班处理的医嘱都是急的因此均需要写护理记录，最好在下班前把当班的医嘱再调出来看看，是否都有完成，以及护理记录是否写完整。（夜查经常出现医嘱有执行手工未签名的现象，以及上一班的人处理的医嘱下一班未核对划掉，对上一班执行的治疗单双签名。 （6）上夜有灌肠请记得在体温单上体现灌肠次数（第一天的日期），如1/E，灌肠后应切实的评估大便的颜色、性质及量，如果是食管癌的病人术前灌肠后解大便量少，质地硬应报告值班医生，必要时给予再次灌肠。清洁洗肠体温单应体现为3E/3E。 （7）12MN后写一级护理的护记，应查看病人后把各条引流管记录回来，不要把上一班的护记原原本本抄下来，经常会出现病人引流管已拔，但是护记未体现，上夜还体现已拔的引流管。;（8）如有急诊病人，负责新病人的接诊与医嘱的处理、执行。急诊的病人应记得把床号填写在体温本。 （9）负责书写本班的病室报告本，如果上一班有统计错的应及时给予改正。 （10）打清单(应注意过12MN过后才打、同时注意清单的日期，以免打到前一天的清单，电脑出现每一床的床号时打印最安全) （11）准备交接班，交班前应把消毒桶里浸泡的东西捞起来晾干，治疗室、办公室、护台整理干净。检查本班的事情是否都完成，不能完成的要写出交班。 （12）关闭医生办公室的电脑、电灯、空调、关门。;2.下夜内容：;(6)、做好抽血工作，抽血应做好三查七对，最好是能在抽血前把床号和贴的管子都重新核对一次，经常会出现病人已经迁床但是抽血管床号未改，血型鉴定应记得签上抽血者的姓名。（抽完血记得把床号和项目填在与中心交接本上） (7)、测量生命体征,有发热的病人应嘱其温水擦浴，高热的病人应报告医生给予对症处理，护记里有体现物理降温的，体温单应有降温后的标识。当日手术的病人血压高者应报告医生，必要时舌下含服降压药，如果已经插好胃管，应先夹闭胃管后再给予含服降压药。;(8)、下夜有清洁灌肠的病人应记得体现在提问单上大便的次数，例如3E/3E，通常清洁洗肠的都是结肠带食管的病人，因此洗肠后应做好评估，洗到干净为止，以免影响手术效果。 (9)、书写一级护理病人的护理记录，完成本班的病情交班记录。 (10)、 发放早餐口服药（要求送药到口），并且发药后应在发药单上签名。注意应把当日手术的病人的口服药注明手术，不要一时忘了发给病人，除非有特殊交待要术 前口服的药物。如有高血压病史的病人术前早餐降压药照服。 (11)、 做好6：00-7：00治疗室、换药室、重病室、库房的紫外线消毒并记录，每到月底（20号,周五除外）做好空气培养。;12、 接诊并处理急诊入院病人的治疗护理。 13、 捞起消毒桶中的用物。 14、 统计24h各引流量并做好记录，注意查看引流管口有无渗液、脱出。 15、 收集大、小标本。 16、 做好术前各项准备，插完胃管应做好标识，告知病人各条管道的注意事项，送上去手术之前应再次评估是否有胃液流出，尿袋里是否有尿液流出。 注：晨会交班内容包括新入院病人是否抽血、转入病人、危重、手术病人的病情交班； 各统计引流量、24h尿???、空腹血糖、送手术病人；夜里不在病房休息病人等。;胸心外科护理重点环节;一、胸部损伤患者急救配合;二、胸部损伤患者的观察重点：;三、引流管意外脱管的处理;预防措施：;四、心脏病人术后心脏骤停的急救措施;谢谢！