2016年更年期女性养生指导PPT.pptVIP

2016年更年期女性养生指导 随着人类期望寿命的延长,进入中老年期的妇女己形成一个巨大的人群,到目前为止40一60岁妇女占我国人口的11.28%,预计到2030年我国50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上。世界卫生组织己将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。目前,更年期妇女的保健正受到全世界范围的广泛重视。开展更年期保健工作,目的在于促进更年期妇女健康,延缓老年疾病的发生,为老年期健康打下基础。 我国更年期保健水平存在地域差异,目前尚无针对中国妇女、具有循证医学证据的更年期保健指南。很多医疗机构己开设更年期门诊,但仍有部分医务人员提供更年期保健服务的专业能力滞后,科学、正确的更年期保健知识缺乏甚至错误认识充斥社会。为帮助广大医务工作者规范开展更年期保健工作,中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组,组织相关专家编写了《更年期妇女保健指南》,以三级预防为核心内容,参考国内外相关循证医学依据,力求提出综合全面、具体可行、简便易操作的更年期保健建议,供基层医生、更年期保健工作者和更年期妇女参考使用,进而推动我国更年期综合保健工作的实施进展。 更年期保健概述 更年期是妇女从成年进入老年期所必须经历的一个生理阶段,亦是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。伴随着卵巢衰老的进程,更年期妇女可能会出现由性激素变化引起的月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经精神症状等更年期表现。更年期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。更年期保健服务应立足综合性、多学科、全方位的医疗服务,包括建立医疗保健档案,开展更年期保健相关内容的健康教育活动,提供定期、适时、有效的疾病筛查服务等。 2.吸烟与被动吸烟 (1)吸烟的危害 烟草燃烧后烟雾中含有己知的致癌物达69种。这些致癌物会引发机体内关键基因突变,使正常生长控制机制失调,最终导致恶性肿瘤发生z[]。吸烟引发的恶性肿瘤以肺癌最多。由于吸烟可减低呼吸道免疫功能、损害肺部结构、影响肺功能,还会引起其他多种呼吸系统疾病s[]。吸烟可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酷水平,损伤血管内皮功能,更引发多种心脑血管疾病,增加冠心病、脑卒中风险。吸烟对女性的影响还包括使绝经提前或月经周期改变。 (2)二手烟暴露的危害 二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟之中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。二手烟暴露可以导致不吸烟女性肺癌、乳腺癌、冠心病、脑卒中风险增加。因此,避免二手烟暴露同样重要。 3.饮酒 (1)酒可促进血液循环,可能有利于高血压和血脂异常的预防。适量饮酒对于更年期妇女有一定的保健作用。 (2)饮酒要限量,45一59岁中老年人,酒精摄入量应掌握在5一109d/为宜。 4.运动 适宜的运动有益健康,可以提高机体脂肪的供能比例;可以改善脂质代谢;对维持正常血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有积极作用。运动还可以改善人体心理状态,有助于消除焦虑。 (1)更年期妇女在运动锻炼中应尽量避免肌肉一关节一骨骼系统损伤,锻炼的最佳方式为每周至少3次,30m耐次,强度达中等。另外,每周增加2次额外的肌肉力量锻炼,益处更大。 (2)建议每天进行累积相当于步行6000步以上的身体活动。根据运动时的心率来控制运动强度。中等强度的运动心率一般应达到150次m/ino 5.体重管理 (1)更年期妇女正常的体重指数应保持18.5一23.9gkm/2。 体重指数的计算方法:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(mZ)。BMI)24为超重,BMI)28为肥胖,女性腰围)80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 肥胖对身体健康造成显著的影响,在绝经后妇女中,肥胖己成为一个日益严重的问题;体重若减轻5%一10%,就能有效改善那些与肥胖相关的多种异常状况。 (2)减肥建议 轻度肥胖的成人患者,每月可稳定减肥0.5一Igk,中度以上成年肥胖患者,每周可减少体重0.5一Igk。 热量的摄入多于消耗,是肥胖的根本成因。对于热量的控制要循序渐进、逐步降低,且增加其消耗。减少热量125一250kCaFd,是较长时间内的最低安全水平。 6.睡眠 (1)更年期妇女需要7一sh人1睡眠时间,午睡为巧一20mino (2)失眠的处理方法。①对于围绝经期和绝经后的失眠妇女,应首先排除此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等。若存在上述疾病应同时治疗原发病。治疗方法包括睡眠卫生和认知行为指导等; ②药物治疗:催眠药物中建议选择非苯二氮卓类药物(如哇毗坦)作为一线药。对于由于低雌激素造成的失眠,伴有血管舒缩症状、焦虑、抑郁等患者,可同时采用补充女性激素的治疗方案。 7.性生活 性生活质量在各年龄段都是影响生活质量的重要因