05第五章 护理安全PPT.ppt

一、职业防护的相关概念及意义 二、护士职业损伤危险因素 三、护理职业防护的一般原则 四、常见护理职业损伤的防护 第二节 护理职业防护 一、职业防护的相关概念及意义 ?概念 —护理职业防护：是指在护理工作中采取各种有效措施，保护护士免受护理职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低 —职业暴露的普遍防护：指无论病人是否患有经血液传染的疾病，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取适当的防护措施 一、职业防护的相关概念及意义 ?护理职业防护的意义 —提高护士职业生命质量 —科学规避护理职业风险 —营造轻松和谐工作氛围 二、职业损伤危险因素 ?生物性因素 ?化学性因素 ?物理性因素 ?运动功能性因素 ?心理-社会性因素 二、职业损伤危险因素 ?生物性因素 —指在护理工作中病原微生物对护理人员集体造成的伤害 —护理人员与患者、病人的分泌物、排泄物、衣物和用具等密切接触，执行注射等有创操作时发生针刺伤的几率较高，因而容易受到各种生物性有害因素的侵袭 —在护理工作环境中主要的生物性有害因素为细菌和病毒 二、职业损伤危险因素 ?化学性因素 —化学消毒剂 —化疗药物 —其他 如麻醉气体、臭氧 、乳胶手套等均对护士的身体造成不同程度的伤害 二、职业损伤危险因素 ?物理性因素 —机械性损伤 ?常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等 —温度性损伤 —放射性损伤 —针刺伤 —噪声 二、职业损伤危险因素 ?运动功能性因素 —医护人员工作中的肌肉骨骼损伤,尤其是脊背的损伤是威胁护理人员健康的突出问题 —不合理的搬运物体是造成脊背损伤的主要原因 —不正确的弯腰、超时静立均可对肌肉造成损伤 二、职业损伤危险因素 ?心理社会性因素 —护士职业的心理社会危害主要是指工作压力 —工作压力主要来自以下几个方面 ?护理工作社会地位有限、晋升少、报酬低 ?护士人力缺乏所带来的工作负荷过重 ?护理工作的特殊作息，如频繁的夜班、节假日加班等 ?护患关系压力是护士的最大压力 ?来自病人和家属的暴力 三、职业防护的一般原则 ?增强职业防护意识，加强管理 ?使用必备的防护用具，实施标准预防 ?规范医疗废物的处理 ?完善规章制度和管理措施 ?加强医疗机构的行政干预 三、职业防护的一般原则 ?增强职业防护意识，加强管理 —在护理院校开设护理职业防护课程 —加强临床护士的防护培训，改变护理人员的不安全行为 —定期进行在职教育，严格执行全面性防护措施 三、职业防护的一般原则 ?使用必备的防护用具，实施标准预防 —标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定人的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，须进行隔离 —不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤黏膜，接触上述物质时，必须采取防护措施 —强调双向防护 三、职业防护的一般原则 ?使用必备的防护用具，实施标准预防 —具体措施 ?洗手 ?戴手套 ?戴口罩和防护镜、面罩 ?穿隔离衣，采取隔离措施 ?环境控制 ?正确处理被污染的被服 ?消毒可重复使用的设备 ?职业健康安全 三、职业防护的一般原则 ?规范医疗废物的处理 —按照医疗废物管理条例规定进行分类收集和存放及处理 —正确使用锐器盒 —设置危险品的警示标识 三、职业防护的一般原则 ?完善规章制度和管理措施 —制定医务人员职业防护制度和具体措施以及发生职业暴露后上报制度和补救措施等 —加强管理，实施有效的防护措施，确保医务人员的职业安全 三、职业防护的一般原则 ?加强医疗机构的行政干预 —建立锐器及接触血液、体液及受伤后的管理办法 —制定使用锐器时的安全操作规则 —开展对医务人员血液传播疾病的流行病学调查，采取必要的防护措施，进行疫苗接种必要性的教育，提高预防接种率 —保证足够的护理人员编制 四、常见护理职业损伤的防护 ?锐器伤的职业防护 ?化疗药物损害的职业防护 ?负重伤的职业防护 ?工作疲溃感的职业防护 （一）锐器伤的职业防护 ?锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部受伤，足以使受伤者出血的皮肤损伤 ?针刺伤在护理人员中最常见 基础护理技术 第五章 护理安全 第一节 病人的安全 导学案例 病人张先生，68岁，因腹痛、便血半个月拟“结肠癌”入院。入院后行“结肠癌根治术”，术后病人出现谵妄、躁动不安，多次试图拔腹部伤口引流管。 问 题 1.病人存在哪些不安全因素？ 2.护士应如何确保病人的安全？ 二、病人安全的评估 ?病人方面 —病人的精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安全意识，警觉性如何 —是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全协助或保护