氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效观察 邵阳市第一人民医院康复科 湖南邵阳 422200 【摘 要】目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法：选择我院2015年2月-2016年2月收治的150例老年高血压患者，按照双盲法将其分为两组。对照组患者单纯接受氨氯地平治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用依那普利治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况、血压变化情况展开分析。结果：两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。但两组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义（p＞0.05）。两组患者治疗后血压均得到控制，但观察组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对老年高血压患者可行氨氯地平联合依那普利治疗，不但能有效控制患者血压，且不良反应较少，值得推广使用。 【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压；不良反应 高血压作为一种常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病的危险因素，严重影响着患者的生命安全。高血压早期无明显现象，随着病程的延长，血压有了明显的升高，并逐渐出现血肌酐升高、心律失常等并发症。药物治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，不同的药物治疗效果不同[1]。本次研究就我院收治的150例患者作为研究对象，分别行不同的药物治疗，就其疗效展开分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2015年2月-2016年2月收治的150例老年高血压患者，按照双盲法将150例患者分为两组，每组75例。对照组75例患者中男40例，女35例，年龄在57-72岁，平均（64.7plusmn;6.3）岁；观察组75例患者中男37例，女38例，年龄在55-70岁，平均（64.5plusmn;5.8）岁。排除意识障碍、药物禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在一般资料上比较p＞0.05，有可比性。 1.2 方法 所有患者入院后均接受抗凝、降脂及扩血管等对症治疗，并给予纠正酸碱平衡和水电解质平衡的治疗。对照组患者在此基础上给予5mg氨氯地平（上海天赐福生物工程有限公司，国药准字治疗，按照1次/d，连续治疗1个月。观察组患者在对照组基础上给予5mg依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字治疗，按照2次/d，连续治疗1个月[2]。同时，嘱患者定期复查，复查时询问患者有无头晕、头痛、胸闷、咳嗽等不良反应发生。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况、血压变化情况展开分析。显效：患者临床症状完全消失，血压恢复正常。有效：患者临床症状显著改善，血压得到控制。无效：均未达到以上要求。 1.4统计学 运用SPSS 20.0进行统计分析。运用均数plusmn;标准差（chi;plusmn;s）表示，计量资料用t检验；计数资料用卡方chi;2进行分析；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P＜0.05定为有显著意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果 两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。 2.3 两组患者不良反应发生情况 观察组患者治疗过程中共发生不良反应4例，占5.33%，包括头晕、头痛、胸闷、咳嗽等症状。对照组患者治疗过程中发生不良反应5例，占6.67%，两组比较差异无统计学意义（chi;2 = 0.1592，p＞0.05）。 3 讨论 高血压是我国老年患者中发病率较高的一类疾病，高血压患者表现为血液升高，随着病程的延长，再加上体循环中动脉血压持续升高，可促进动脉粥样硬化、并加重其形成。而针对老年患者来说，因其本身的机体抵抗力差，可能合并存在多种并发症[3]。相关研究表明60%～70%的冠状动脉粥样硬化者患有高血压，而高血压患者发生冠脉粥样硬化较血压正常者高出3～4倍。高血压可加速恶化冠状动脉病变，造成心肌耗氧量增加，最终导致心肌梗死、心脏性猝死等。药物治疗是当前临床上针对该病的主要方法[4]。 氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，可有效松弛动脉壁平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压，临床上常用于治疗各种类型的高血压治疗。该药物与受体结合和解离的速度较慢，药物作用出现迟而维持的时间较长，针对同时存在心肌缺血的患者更有增加心输出量、冠脉力量，增加心肌供养同时减低耗氧量的作用。但事实上，针对严重阻塞性冠状动