气管内上皮样血管平滑肌瘤并术后CO2排出综合症1例报告及文献复习.docVIP

精品论文 参考文献 气管内上皮样血管平滑肌瘤并术后CO2排出综合症1例报告及文献复习 易恩欢 罗欣荣(通讯作者) 杨明 钟启宝 刘平 杨嶷芳 （长沙市第三医院耳鼻咽喉科 湖南长沙 410015） 【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0089-02 【摘要】目的 探讨气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的诊断，病理及治疗。方法 报告1例气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的病例，结合文献进行分析。结果 气管切开后，裂开气管，切除肿瘤。术后CO2排出综合症治愈，随访1年余，未见复发。结论 对于危重病例而言，有潜在恶性的气管内上皮样血管平滑肌瘤，充分切除后严密观察，是一个合适而经济的选择；长期呼吸困难解除后，可能发生CO2排出综合症，其后果严重，应积极预防及治疗。 【关键词】气管肿瘤 上皮样血管平滑肌瘤 CO2排出综合症 Tracheal Epithelioid Angioleiomyoma with CO2 Exert Syndrome After Operation.（A case report and review of literature） YI enhuan LUO xinrong YANG ming ZHONG qibno LIU ping YANG yi fang （ Department of otolaryngology The third Changsha Hospital Hunan Changsha 410015 ） 【Abstract】 Objective To discuss the diagnosis，pathology and treatment of tracheal epithelioid angioleiomyoma and CO2 exert syndrome. Methods Clinical data of one case suffering from tracheal epithelioid angioleiomyoma with CO2 exert syndrome after operation was analyzed retrospectively and the literature was reviewed. Results Tracheotomy，Opening the trachea，removing the tumor radically; CO2 exert syndrome is cured. No local recurrence in more than one year after operation. Conclusion To the dangerous and severe case of suffering from epithelioid angioleiomyoma with potential malignant in trachea，Resecting the tumor completely is a suitable and economical choice; Releasing from a long time dyspnea，the patient may be occur CO2 exert syndrome. It is very serious，we should prevent and treat it positively. 【Key words】 Tracheal tumor Epithelioid angioleiomyoma CO2 exert syndrome 原发于气管内的上皮样血管平滑肌瘤是一种十分罕见的病例，尚未有文献的报告。本病例是一种有潜在恶性的上皮样血管平滑肌瘤，在保证其安全缘的情况下充分切除，可保证其疗效。CO2排出综合症是在长期呼吸困难解除后可能发生的一种血氧饱和度下降，呼吸抑制的严重并发症，是指患者由于高碳酸血症急速排出大量CO2而导致突发性低碳酸血症的表现，特别以SPO2处于较低水平，血液血气分析指标紊乱及血液电解质紊乱等一系列生理变化的情况。 本文通过1例气管内血管平滑肌瘤长期误诊漏诊的病例并术后发生严重的CO2排出综合症的分析，以增进同行们对此种疾病的认识。 1 临床资料 患者，男，71岁，因渐进性呼吸困难2月，伴胸部哮鸣音于2010年10月18日13：00急诊入院。患者否认其它特殊病史，2月来，曾于两家三甲医院行纤维喉镜及胸片检查，未发现器质性病变，并诊断为慢性支气管炎及支气管哮喘。入院时体查：神清，呼吸困难Ⅲ