步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常33例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常33例临床观察 （无锡市第三人民医院 江苏 无锡 214041） 【摘 要】目的：观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取我院 2013年10月 -2015年2月收治的65例冠心病心律失常患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（33例）和对照组（32例），对照组单用稳心颗粒治疗，观察组在对照组的基础上加用美托洛尔治疗，观察比较两组患者的临床疗效、心电图疗效及不良反应发生情况。结果：经治疗后，对照组的治疗显效率 64.0% 和总有效率 97.3% 均明显高于对照组的50.6% 和 81.3%，心电图显效率 51.43% 和总有效率 90.00% 均明显高于对照组的 22.86% 和 55.71%，不良反应发生率 5.71% 明显低于对照组的 35.71%，差异均有统计学意义 (Plt;0.05)。结论：步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常可发挥协同作用，提高临床疗效，改善心电图状态，同时还会降低不良反应风险，是一种安全、有效的治疗方案，值得临床推广。 【关键词】心律失常；冠心病；步长稳心颗粒；美托洛尔 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0282-02 冠心病合并心律失常在临床上多见，患者往往自觉心悸不宁，胸闷不适或气短乏力，头晕等，许多西药抗心律失常药物本身可致新的心律失常。笔者采用步长稳心颗粒、美托洛尔疗冠心病心律失常 33例, 疗效满意 ,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 选择 2013年10月 -2015年2月因冠心病心律失常 住院者 65例, 均有心悸、气促、胸闷、乏力等症状。随机分为两组。观察组 33例, 男20例、女 13 例, 年龄 45 ~ 82 ( 平均 61 )岁。频发房性期前收缩 7例, 频发室性期前收缩 19例, 房性期前收缩并室性期前收缩 5例, 交接性期前收缩 4例, 室上性心动过速 3例。对照组 32例 ,男 15例、女 17 例, 年龄 42 ~ 80 ( 平均60. 5)岁。频发房性期前收缩 12例, 频发室性期前收缩 14例, 房性期前收缩并室性期前收缩 2例, 交接性期前收缩 1例 ,室上性心动过速 3 例。两组在性别、年龄、心律失常类型等方面差异均无显著性 ( P gt; 0. 05), 具有可比性。 1.2治疗方法 对照组服用步长稳心颗粒 ( 生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字 ；规格：9 g/ 袋 )，, 每次1包, 每日3次, 温开水冲服。观察组应用步长稳心颗粒和美托洛尔（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；国药准字 ；规格：50 mg/ 片 )20 mg/ 次，2 次 /d） ，步长稳心颗粒的用法、用量与对照组相同，美托洛尔口服剂量为20 mg/ 次，2 次 /d。两组患者的疗程均为 2 个月。 1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效、心律失常改善情况及12 导联心电图 ST 段压低程度。 1.4 疗效判定标准 显效：临床症状、体征明显缓解，夜间睡眠基本正常，心律失常消失或频率降低 gt; 90%；有效：临床症状体征有所缓解，夜间睡眠较治疗前改善，心律失常消失或频率降低60% ~ 90%；无效：未达到上述标准。总有效率 =显效率 +有效率。 1.5 统计学方法 采用 SPSS 18. 0 统计软件进行数据处理，计量资料以plusmn;s 表示，采用 t 检验；计数资料采用 chi;2检验。以 P lt;0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 观察组患者总有效率为97. 3%，高于对照组的81. 3%，差异有统计学意义（P lt;0. 05，见表1）。 2.3两组心电图疗效比较 经治疗后，联合组的心电图显效率 51.43% 和总有效率 90.00% 均明显高于对照组的 22.86% 和 55.71%，差异均有统计学意义 (Plt;0.05)，见表 3。 3 讨论 心律失常是冠心病常见症状, 由于心脏跳动的节律或频率发生改变, 导致心脏血液供应系统和传导系统不能发挥正常的功能, 西药抗心律失常药物由于其致心律失常作用, 不宜长期应用, 且本身也有致心律失常的作用。而中药抗心律失常药物却摒弃了这一缺点, 且毒副作用小。本次研究结果显示，联合应用美托洛尔和稳心颗粒的联合组的临床治疗及心电图显效率、总有效率均明显高于对照组，且不