护理安全(.ppt

* * （１）护理差错是指护理工作中因不按规章制度办事等原因造成 Ａ病人没有不良后果 Ｂ病人残疾 Ｃ病人死亡 （２）过错的形式不包括 Ａ故意 Ｂ过失 Ｃ渎职 题　目 （３）医院是护生培训的重要基地,为培养护士打下良好基础,所以护生在医院实习一段时间后,可以 A单独做护士工作 B在老师的指导下工作 C专门看老师工作 （４）下列哪项制度是护士执行时易忽略而发生差错的 Ａ等级护理制度 Ｂ三查七对制度 Ｃ消毒隔离制度 （５）护理文书是法律文书，书写时要 Ａ客观、及时、准确 Ｂ整洁、工整、主观 Ｃ工作忙时可交下班书写 （６）哪项不是发生医疗事故的根源 Ａ一念之差 Ｂ一技之差 Ｃ一员之差 一、护理安全的定义 二、护理中存在的不安全因素 三、护理人员如何应对护理中的不安全因素 护理安全 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理差错 护理差错是指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。(题） 过错的形式主要有故意和过失两种。 故意，是指行为人预见到自己行为的有害 后果，仍然放任有害结果的发生。 过失，是指行为人应当预见到自己的行为 可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大 意的过失），或虽然预见到了却轻信此种 结果可以避免（过于自信的过失）的心理 状态(题） 护理人员因素 物质因素 环境因素 　　 管理因素 病人因素 　　　　　　　　 1、专业技术因素? 2、工作责任心 3、法律意识 4、服务态度 5、护患沟通问题 6、缺乏预见性护理程序 的能力 护理人员因素 不认真执行各种查对制度 　不严格执行医嘱 　违反护理技术操作规程， 　药品管理混乱 　 专业技术因素 三查: 操作前查 操作中查 操作后查 七对：床号、姓名、药名、剂量 浓度、方法、时间　 查对制度 　观察患者时粗心、 不细致。　 　护士工作不严于职守 　对病情的发展缺乏主动性和预见。 工作责任心 　在实行举证责任倒置的今天，护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任。 法律意识薄弱 　服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。 服务态度 　护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清。护士工作繁忙，没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。 护患沟通不良 　导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。 缺乏预见性护理程序的能力 1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。 2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一， 3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全。 物质因素 １、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。 环境因素 管理因素 １、思想教育不到位，安全意识不强； ２、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位； ３、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上； ４、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。 1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识 病人因素 新形势下，医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而由于医疗事业的高科技、高风险，后果不可测等特性和医疗进展的局限性，很难完全满足广大病人家属的需求，二者之间存在的差异，常常使危机事件在医护人员毫无防备的情况下发生，一触即发。 社会环境 护理人员如何应对? 建立统一和完善护理安全质量管理 1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立质量第一的观念，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。 2、要针对医院护理安