儿童变应性鼻炎的治疗护理及其新进展-幼儿教育篇211.ppt

户外如何避免过敏原 花粉多的季节，空气中花粉含量高时（早晨5点到10点是花粉高峰时间）应尽量多地留在室内，并关闭门窗。 减少开窗次数，尽量用空气过滤器。 花粉易积聚在人的头发和衣服上，外出回家后淋浴对去除身体上过敏原会有帮助； 环境中的刺激物如香烟烟雾、香水、化妆品、洗发水等都可引起类似于过敏性鼻炎的鼻部症状，应尽量避免接触。 * /soft/ dsree 治疗 药物治疗 抗组胺药（即H1受体拮抗剂） 抑制肥大细胞释放组胺及炎性介质 阻断组胺与受体结合 可以有效减少喷嚏、鼻痒和流涕 是治疗轻度间歇性和持续性变应性鼻炎的首选药物 * /soft/ dsree 抗组胺药 第一代抗组胺药有中枢抑制和抗胆碱能作用，如扑尔敏，目前已很少应用。 第二代抗组胺药克服了中枢抑制作用，嗜睡等副作用明显减弱或消失，同时具有明确的抗炎效能，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等，是目前治疗变应性鼻炎的主要用药之一。 每日用药1-2次，疗程一般不少于2周。 5岁以下推荐使用糖浆，5岁以上口服片剂。 * /soft/ dsree 治疗 药物治疗 鼻用糖皮质激素 抑制炎性介质的产生和释放 具有强烈的抗炎、抗水肿作用 对患者的所有鼻部症状均有显著的改善作用 是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物 * /soft/ dsree 鼻用糖皮质激素 是目前治疗变应性鼻炎的“一线用药”中的首选药物。 一般每日用药1次，早晨或晚上睡前喷鼻，疗程2周以上。 对于中-重度持续性变应性鼻炎，疗程不少于4周，联合应用抗组胺药疗效好。 局部用药不良反应少，使用推荐剂量不妨碍小儿的生长发育。但长期使用糖皮质激素的儿童要定期随访，并注意控制疗程。 * /soft/ dsree 治疗 药物治疗 白三烯受体拮抗剂 竞争性阻断半胱氨酸白三烯的作用 是中-重度变应性鼻炎治疗的重要药物 特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、哮喘等） * /soft/ dsree 白三烯受体拮抗剂 可单独使用，或与抗组胺药、局部糖皮质激素联合治疗变应性鼻炎。 每日用药1次，晚上睡前口服。 对患者的鼻部、眼部症状及生活质量具有全面的改善作用。 作为一种新型药物，孟鲁司特钠的确切疗效有待进一步考证。 * /soft/ dsree 其他药物 减充血剂 使血管收缩，缓解鼻粘膜充血和肿胀引起的鼻塞 连续使用一般不超过7天，否则会引起药物性鼻炎和反跳性鼻塞 色酮类药物 对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢，一般用于季节性变应性鼻炎的预防治疗 中药 具有提高机体免疫，降低机体过敏状态的功能 中西医结合疗法能减少不良反应，提高疗效，会成为研究发展方向之一 * /soft/ dsree 治疗 药物治疗 抗IgE抗体 奥马珠单抗是人工合成的单克隆抗IgE抗体，可减少血清游离IgE水平，阻止IgE介导的炎症反应 对同时合并其他过敏性疾病（变应性眼结膜炎、特应性皮炎、食物过敏）的患者非常有效 治疗周期长（至少12周起效），经济成本较高，各方面有待进一步探索，也是研究发展方向之一。 是治疗变应性疾病的非常有前景的药物 * /soft/ dsree ARIA 2010 ? 鼻用糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法 ? H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物 ? 白三烯受体拮抗剂对于AR伴哮喘患者是非常重要的药物 ? 舌下特异性免疫治疗被证明是一种安全和有效的疗法 * /soft/ dsree 治疗 免疫治疗 特异性免疫治疗又称脱敏治疗，是用敏感抗原小剂量多次使用以缓解临床症状的一种方法。 是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然病程的治疗方式(对因治疗)。 * /soft/ dsree 特异性免疫治疗有效途径 皮下注射特异性免疫治疗 subcutaneous immunotherapy, SCIT 舌下含服特异性免疫治疗 sublingual immunotherapy, SLIT WHO于2001年正式推荐舌下脱敏治疗为可替代传统注射方式的脱敏疗法，适用于成人及儿童患者。 * /soft/ dsree 舌下免疫治疗 —最安全的过敏性疾病治疗性疫苗 舌下免疫治疗（SLIT）是一种安全有效的治疗儿童变应性鼻炎的方法。 SLIT适合于4岁以上的患儿，因较小患儿难以配合该治疗方法。 安全性明显提高，但仍要注意不良反应的发生。 * /soft/ dsree * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk 对症治疗是过敏性疾病的一个主导用药方式，特异性免疫治疗具有免