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白血病论文-白血病自发性颅内出血与外伤关系尸检3例
· · Journal of Forensic Medicine, June 2010, Vol．26, No．3 216 案例报道 · · 白血病自发性颅内出血与外伤关系尸检 例 3 1 2 1 1 1 1 1 1 李上勋 王必鲜 刘 丹 王 昊 周红艳 段祎杰 马祥涛 周亦武 ， ， ， ， ， ， ， 华中科技大学 同济医学院法医学系 湖北 武汉 沙洋县公安局 刑侦大队 湖北 沙洋 （1. ， 430030 ； 2. ， 448200 ） 关键词 法医病理学 颅内出血 白血病 脑损伤 ： ； ； ； 中图分类号： DF795.4 文献标志码： B doi ： 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.03.017 文章编号： （ ） 1004-5619 2010 03-0216-03 栓 胸腺残留 大量幼稚淋巴细胞浸润 1 案 例 。 ， 。 1.1 案例 1 某男 岁 因纠纷被打伤头部 伤后一般情况 ， ， ， 22 可 未就医 后因 突发昏迷不醒 入院 “ ， 。 42 d 40 min ” ， 评分 分 示 左额颞顶叶硬脑膜下血肿 左 GCS 3 。 CT ： ， 颞叶脑挫裂伤 凝血功能 ； ： ， ， APTT 20.5 s INR 1.31 TT 入院第 天 以 重型颅脑损伤 行 ， 。 ， “ ” 18.3 s PT 15.6 s 3 “开颅去骨瓣减压＋ 左额颞顶叶硬脑膜下血肿清除 术 术后 死亡。 ”， 2 d 尸检见四肢多发性片状出血 颅骨未见骨折 左 。 ， 图 肺毛细血管腔内透明血栓 侧颅中窝见 硬脑膜下血肿 蛛网 1 HE×400 ， 7.0 cm×4.0 cm×1.0 cm 膜下腔出血 脑质量 左额 颞 顶叶见 ， 1 780 g， 、 、 9.0 cm× 死因分析 急性淋巴细胞性白血病继发颅内出 ： 脑组织破损 小血肿形成 侧脑室积血 镜下见 8.0 cm ， ， 。 血 致急性中枢神经功能衰竭 生前外伤与其死亡无
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