第1讲：绪论、躯干骨、上肢骨及连结PPT.ppt

第二章：骨和骨连结 第一节：躯干骨及其连结 躯干骨由椎骨、胸骨和肋组成。 24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱。 12块胸椎、1块胸骨和12对肋借骨连结形成胸廓。 掌握：躯干骨的组成 一.椎骨 幼儿椎骨共33块，可分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。 成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各1块。 （一）椎骨的一般形态 椎骨由椎体和椎弓构成： 椎体位于前部，呈短圆柱状。 椎弓位于后部，呈半环形。 椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎孔相连，形成椎管，容纳脊髓。 熟悉：椎骨的一般形态 椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。 相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。 椎弓可发出7个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。 椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。 相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。 椎弓可发出7个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。 （二）各部椎骨的形态特点 1．颈椎 椎体较小，椎孔呈三角形。 横突上有横突孔。 第2～6颈椎的棘突末端分叉。 第7颈椎的棘突较长，末端不分叉。 熟悉：各部椎骨的形态特点 第1颈椎： 又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、后弓和侧块构成。 在前弓的后面正中有一小关节面称齿突凹。 侧块上面卵圆形的关节面称上关节凹，可与枕髁形成关节。 第2颈椎： 又称枢椎，在椎体的上方伸出一个突起，称齿突，与寰椎的齿突凹相关节。 2.胸椎 在椎体侧面后部的上、下缘各有一个半圆形的肋凹，在横突的末端也有一个横突肋凹。 棘突较长，斜向后下方。 3.腰椎 椎体最大，棘突呈垂直的板状，伸向后方。 4.骶骨 由5块骶椎融合而成。 呈三角形，底朝上，尖朝下。底的前缘突出，称骶骨岬。 骶骨的前面微凹，有4对骶前孔。 骶骨的后面凹凸不平，正中央有骶中嵴，两侧有4对骶后孔。 骶骨中央有纵行的骶管，其下端的开口为骶管裂孔，两侧的突起称骶角。 骶骨侧面的上部，有一关节面，称耳状面。 （一）椎间盘 是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘。 椎间盘由髓核和纤维环构成。 二. 椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。 掌握：椎间盘的形态、结构和功能 纤维环位于髓核的周围，由多层纤维软骨环构成，较坚韧。 椎间盘的作用： 连结椎体，缓冲压力和振荡。 髓核位于椎间盘的中央，为富于弹性的胶状物。 （二）韧带 1. 前纵韧带 附着于椎体的前面，可限制脊柱过度后伸。 2. 后纵韧带 附着于椎体的后面，可限制脊柱过度前屈。 3. 黄韧带 连结于相邻椎弓板之间，由弹性纤维构成。 4. 棘间韧带 位于相邻椎骨的棘突之间。 5.棘上韧带 连于全部棘突尖端的韧带。 （三） 滑膜关节 关节突关节： 由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。 （四）脊柱的形态和功能 1. 脊柱前面观 椎体由上到下逐渐增大。 2. 脊柱侧面观 可见有4个生理性弯曲： 颈曲和腰曲凸向前。 胸曲和骶曲凸向后。 熟悉：脊柱整体观的形态和机能特点 4. 脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、旋转、环转 3. 脊柱的功能： 支持体重、保护脊髓和内脏器官、完成运动。 三.肋 肋共12对，包括肋骨和肋软骨。 肋骨的中部称肋体，弓状弯曲，内面的下缘处有一浅沟，称肋沟。 肋体的后部曲度最大处称肋角。 肋骨后端膨大称肋头，在其后外侧有一结节为肋结节。 肋骨前端较宽，接肋软骨。 上7对肋软骨连于胸骨，称真肋。 下5对肋软骨不与胸骨相连，称假肋。其中第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成肋弓。 第11、12