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旅行社管理人员和导游在预防游客食物中毒中的作用 重视集体用餐点食品卫生状况的了解和监督 1．应选择当地旅游主管部门推荐的餐厅就餐，实地考察。 2．旅行期间的集体用餐应取消凉菜、少吃海鲜和野生动植物。 3．关注卫生部、国家旅游局、各省市旅游部门和旅游景点的各种食品安全预警公告，及时掌握情况并作出相应调整。 （2）临床表现 潜伏期：可几分钟至数小时。 开始口腔、喉头有金属味和烧灼感，继有上腹部不适，恶心、呕吐，呕吐物依次为食物、黄绿色苦水和粘液，或伴有血丝及咖啡样物。不久则发生腹痛、腹泻，排水样粘液或米汤样便，严重者出现脱水、休克，终因急性肾功能衰竭、循环衰竭而死亡。 （3）预防措施 严格保管农药，防止误食。饮雄黄酒应慎防砷中毒。一定要吃新鲜的海鲜；在服用大量维生素C药片期间，应忌食海鲜。 3 甲醇中毒 毒性：人摄入4~10g，严重中毒，损伤视神经。摄入30g，致死。 甲醇→甲醛、甲酸蓄积→代谢性酸中毒 临床表现：神经细胞直接毒作用—先兴奋，后抑制，损害锥体外系、植物神经—瘫痪、肌无力 甲醇→甲醛→视网膜细胞退行性变，视神经萎缩→失明（7~8ml）。 抢救： 目前无特效解毒剂，血液透析和对症处理。康复者中都留有不同程度的视力障碍。 有毒动物中毒 河豚鱼； 含高组胺鱼类：青皮红肉海鱼，如鲐鱼、金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼； 鱼胆：淡水鱼，如草鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲤鱼； 毒贝类、雪卡毒素； 动物甲状腺：猪、牛、羊。 鲭鱼 老虎斑 河豚鱼（puffer fish)中毒 有毒成分:河豚毒素 1）部位：卵巢－肝脏－其它内脏－皮肤 －血液－眼睛。 2）季节变化：春季 3）毒性：毒性极强的神经毒 4）特点：对热稳定，100℃ 10min 不被破坏，日晒、盐腌亦均不能破坏， 但pH 7时可被破坏。 虫纹东方豚 棕斑腹刺豚 铅点东方豚 临床特征 1) 潜伏期：10分钟~ 3小时 2) 手指、舌尖、口唇刺痛 恶心、呕吐、腹泻 口唇、肢端、四肢麻痹 全身麻痹、瘫痪 血压下降、呼吸衰竭 死亡 防治措施 目前尚无特效解毒药物 治疗： 尽快排出毒物 对症处理 民间：鲜橄榄、鲜芦根捣碎内服 预防： 加强卫生宣教防止误食； 加强食品卫生管理；合理加工。 有毒植物中毒： 四季豆、发芽马铃薯、豆浆、 毒蘑菇、白果、苦杏仁等等。 毒蕈(mushroom)中毒 毒蕈种类 : 70~ 80种 毒素及中毒特征： 一种蕈往往含有多种毒素； 中毒程度与毒蕈种类、进食量及个体差异等有关。 毒蕈图片 毒蕈中毒症状主要分型 胃肠炎型∶胃肠症状、病程短、预后好 神经精神型∶胃肠症状+神经症状、病程短、无后遗症 溶血型∶胃肠症状+溶血症状、可致死。 黄疸、血尿、肝脾大、贫血等. 肝损伤型∶病程长、凶险、病死率高 呼吸与循环衰竭型 光过敏性皮炎型； 胃肠炎型毒蕈中毒 毒红菇 神经精神型毒蕈中毒 豹斑毒伞 毒蝇伞 神经精神型毒蕈中毒 中毒肝炎型毒蕈中毒 褐磷小伞? 白小伞 毒粉褶伞 呼吸与循环衰竭型毒蕈中毒 真菌毒素食物中毒： 黄曲霉毒素 霉变谷物 赤霉病麦 霉变甘蔗 日 常生 活 知 识 伤寒沙门菌 症状：体温升高（38～40℃）、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻，大便多为黄绿色水样便，7～8次/日，偶带脓血。病程3～5天，一般两天后停止腹泻，预后良好。 2．变形杆菌食物中毒 （1）病原体：普通变形杆菌、 奇异变形杆菌和摩根变形 杆菌等。 变形杆菌属为腐败菌，在自 然界广泛存在于土壤、污水和 植物、以及人和动物肠道中。 食品中的变形杆菌主要来自外界 的污染。 （2）引起中毒的