特殊情况紧急抢救输血推荐方案(草案)+纪要-讨论PPTPPT.pptVIP

第二阶段主持人 归纳总结以上内容的修改意见 9月1日下午 16:00-17:30第三阶段讨论 主持人: 周华友 广东省中医院(广州中医药大学第二附属 医院)输血科主任 /教授 顾松琴 青海省人民医院输血科主任 /副主任技师 第 三 阶 段 讨 论 内 容 包 括： 第二部分：特殊情况紧急抢救输血推荐方案具体实施内容: 四、稀有血型(包括ABO血型亚型)患者紧急抢救输血 推荐方案 五、主侧配血不合患者紧急抢救输血推荐方案 第三部分：对输血前试验中有待研究解决问题的建议 第四部分：研讨会纪要 主持人归纳、总结以上内容的修改意见 　四、稀有血型(包括ABO血型亚型)患者紧急抢救输血 推荐方案： 　 按照《临床输血技术规范》的要求，输血前试验包括ABO血型和RhD血型鉴定，不鉴定其他血型。 患者如果检测出不规则抗体，紧急抢救输血要求选择与患者ABO同型，不含有与不规则抗体对应抗原的红细胞悬液输血。如果当地采供血机构不能及时提供这种稀有血型的红细胞悬液，立即启动“稀有血型紧急抢救输血程序”。 ⒈ 稀有血型患者紧急抢救输血按照《临床输血技术规范》第十条“对于RhD阴性及其他稀有血型患者应采用自身输血、同型输血或配合型输血” [1]的原则选用血液，即选择与患者ABO同型的红细胞(不需要次侧配血的红细胞制品)与患者做主侧配血。如无ABO同型或ABO亚型同型的红细胞，则选择O型红细胞。配血相合即可输注。 为节约时间，配血可与申报审批同时进行。 　⒉ 稀有血型患者紧急抢救输血的申请、审批、临床输血程序，可参照“ABO疑难血型患者紧急抢救输血推荐方案”中1～8项的流程进行。 ⒊ 稀有血型患者紧急抢救输血过程中，联系当地采供血机构提供患者需要的稀有血型血液。一旦有了患者需要的稀有血型血液仍作为首选。 ⒋ 医院临床输血管理委员会每季度对全院稀有血型患者紧急抢救输血病例集中分析、总结，吸取成功和失败的经验教训，修改流程。 五、主侧配血不合患者紧急抢救输血推荐方案： 1. 除了间接抗球蛋白试验阳性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者以外，主侧配血采用常规技术必须相合才能输血。 2.间接抗球蛋白试验阳性的AIHA患者，由于血中游离自身抗体干扰，采用常规方法主侧配血不合。 建议根据输血科的设备和条件，经验和能力,选择文献推荐的某种配血方法(自身红细胞吸收法, 同种红细胞吸收法, 血清稀释法,与自身对照比较法,单采血浆法,保温法) [3]。 输血前试验中疑难问题的解决及输血共识研讨会中国医师协会输血科医师分会 青海西宁·2013.8.31~9.4 主持人: 郝一文 中国医科大学附属第一医院输血科主任/主任 医师/教授 青海血站 特殊情况紧急抢救输血推荐方案（草案）讨论幻灯片输血前试验中疑难问题的解决及输血共识研讨会纪要中国医师协会输血科医师分会 青海西宁·2013.8.31~9.4 9月1日上午 10:40-12:00第一阶段讨论 主持人: 夏 荣 上海市复旦大学附属华山医院输血科主任/主任 医师/教授 马红丽 河南洛阳输血研究所副所长/副主任医师 第 一 阶 段 讨 论 内 容 包 括： 特殊情况紧急抢救输血推荐方案（草案） 第一部分：“推荐方案”标准制定及相关说明 一、需要启用“特殊情况紧急抢救输血”的五种特殊情况 二、特殊情况紧急抢救输血要考虑的因素 三、制定《特殊情况紧急抢救输血临床标准》的参考意见 四、严格禁止的六种情况 五、特殊情况紧急抢救输血的有关表格 主持人归纳、总结以上内容的修改意见 ⒋ 输血科(血库)鉴定疑难血型、稀