新生儿预防接种篇PPT.ppt

* 新生儿预防接种篇妇产科 计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫过程。 获得性免疫的方式 1、主动免疫 指易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫。 2、被动免疫 未接受主动免疫的易感者在接触传染病之后可给予相应的抗体，使之立即获得免疫。 疫苗的种类 1、死菌苗 由于死菌苗进入体内不能生长繁殖，产生免疫力不高，维持时间较短，因此，接种量大，且需多次重复注射。如：霍乱、百日咳、伤寒菌菌苗等。 2、活菌苗 活菌苗接种到人体后，可生长繁殖，但不引起疾病，产生免疫力持久且效果好，因此，接种量小，次数少。如：卡介苗、鼠疫、布氏杆菌菌苗等。 新生儿乙肝疫苗接种 目的 通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防止乙肝病毒感染 乙肝疫苗免疫程序为：全程接种3针，接种时间为0﹑1﹑6个月，即第1针在出生后24小时内尽早接种；第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。孕妇是小三阳或大三阳者还需接种高效免疫球蛋白 新生儿乙肝疫苗接种 用物准备 基础治疗盘1个、2ml注射器、乙肝疫苗 乙肝疫苗接种卡片 操作方法 核对医嘱 新生儿评估 1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症， 如免疫力低下。 新生儿乙肝疫苗接种 取合适体位，暴露新生儿右上臂外侧三角肌，用 75%酒精消毒皮肤。 取出注射器，再次核对，排气。 以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速刺入进行肌肉注射。 固定针头，另一手抽动活塞，无回血后以匀速的速度慢慢注入药液。在操作过程中观察婴儿的反应。 新生儿乙肝疫苗接种 注药毕，用无菌干棉签轻压进针处迅速拔针，并继续按压片刻。 再次核对后给婴儿穿好衣服，取合适体位，整理床单位，清理物品。 洗手 处理医嘱。 填写卡片，出院时交产妇，并宣教。 新生儿乙肝疫苗接种 注意事项 1、出生后24h内注射乙肝疫苗 2、无论产妇是否感染乙肝病毒，新生儿均注射5ug乙肝疫苗。 3、应避免将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种。 新生儿乙肝疫苗接种 4、乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导致氢氧化铝胶体成块状，其接种效果将明显降低或完全无效。 5、如乙肝疫苗安剖破裂﹑容量不足﹑变质﹑有摇不散的凝快﹑超过有效期，均不得使用。乙肝疫苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。 6、遵医嘱执行。 新生儿卡介苗接种 目的 通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防止结核菌感染。 新生儿在出生24小时后，医院即在新生儿的左上臂接种卡介苗，卡介苗接种后2周左右，接种局部（左上臂三角肌外下缘）开始出现红肿硬结，中间逐渐软化，形成小脓疱、脓疱自行穿破结痂，痂皮脱落后留下一个小疤痕（4－5mm）。卡介苗局部反应一般2个月左右，这属于正常现象，无需特殊处理，千万不要用手去挤或切开排脓，局部反应不能热敷，以免造成感染 新生儿卡介苗接种 操作前准备 新生儿准备 新生儿出生24h经观察无禁忌症即可接 种卡介苗 坏境准备 清洁、温暖，避免阳光直射。卡介苗 接种应避免与其他操作同时进行。 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、1ml 注射器、卡介苗及稀释液、75%酒精、 卡介苗接种卡片。 新生儿卡介苗接种 操作方法 核对医嘱 新生儿评估 1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，如免 疫力低下。 2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症： （1）早产、难产、低体重儿或伴有明显先天性畸形新生儿 （2）发热37.5℃、腹泻。急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。上述情况好转后可补种。 新生儿卡介苗接种 操作要点 1、将新生儿抱至治疗室，严格查对，并对新生儿进 行全面评估，填写接种卡片。 2、稀释冻干卡介苗 开启安剖前应使菌苗沉于瓶底，折时切勿用力过 猛，避免菌苗猛然迸出。 *