旋转体位中药滴注保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 旋转体位中药滴注保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究 1南宁市第五人民医院 广西南宁 530001，2南宁市第一人民医院 广西南宁 530022) 【摘要】目的：探讨旋转体位中药滴注保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究效果。方法：将150例需要中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组1及对照组2各50例。实验组采用旋转体位中药滴注保留灌肠，对照组1采用左侧卧位中药滴注保留灌肠。对照组2采用膝胸卧位中药滴注保留灌肠。结果：三组患者灌肠后灌肠液在肠道内的保留时间、药液外溢、临床疗效比较差异均有统计学意义(P﹤0.05和P﹤0.01)。结论：旋转体位中药滴注保留灌肠可以延长药液在肠道内保留时间，减少药液外溢，利于药液与炎症面的接触，从而提高治疗效果。 【关键词】慢性盆腔炎；中药滴注保留灌肠；旋转体位 【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-451-02 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。本病是妇科的常见病、多发病，具有病程长、病情顽固、缠绵难愈的特点。盆腔炎高发人群为 30 ～ 50 岁的女性，临床类型主要有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎，此病较顽固，不易彻底治愈，易反复发作[1]。。中药保留灌肠是中医治疗慢性盆腔炎的一大特色， 目前已广泛应用于临床。 本研究在南宁市第一人民医院于2011年12月~2014年1月对50例慢性盆腔炎患者采用旋转体位中药滴注保留灌肠法治疗，效果满意，现介绍如下。 1临床资料与方法 1.1 临床资料：选择南宁市第一人民医院妇科2011年12月~2014年1月在妇科和中西医结合科住院治疗的150例慢性盆腔炎患者，年龄20～50岁，平均年龄37.5岁，全部患者临床与体征均符合慢性盆腔炎诊断[2]；随机分为实验组和对照组1、对照组2，每组各50例。三组患者的年龄、病程、临床症状及病变部位比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性 。 1.2方法：将150例患者按入院序号用数字表随机分为实验组和对照组1、对照组2 各50例。纳入标准：中西医结合科和妇科住院确诊为慢性盆腔炎需中药滴注保留灌肠的清醒患者，年龄20～50岁。排除标准：影响体位转动的因素；急性心肺脑血管系统疾病；消化道梗阻、炎症、出血、肿瘤患者；顽固性便秘、严重痔疮、全身衰竭、急性盆腔炎患者；保留灌肠的禁忌症者。三组均配合用药，均采用中药红藤、蒲公英、蛇舌草等11味组成中药固定方专人煎成中药灌肠液100ml，过滤后装入消毒输液瓶，温度37～41℃。插入浙江灵洋医疗器械有限公司生产的一次性输液器。三组均采用滴注式中药保留灌肠，按输液法操作，操作前均告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得患者的配合，患者取左侧卧位，暴露臀部，分离输液器的头皮针及硅胶管，输液器末端接上广东省电白县卫生器械厂生产的一次性16号吸痰管，排气后用石蜡油润滑吸痰管前端，插入肛门，插管深度25cm，打开调节器，以80gtt/min的速度匀速滴注，100ml中药灌肠液于20min内滴注完毕。实验组中药滴注保留灌肠后取旋转体位，即左侧卧位rarr;俯卧位rarr;右侧卧位rarr;仰卧位rarr;左侧卧位，每1种体位持续5min，即每5min变更1次体位，臀下垫软枕抬高臀部10cm，保持1h后取自由体位。10 d为1个疗程。对照组1取左侧卧位，对照组2取膝胸卧位，其余操作同实验组。 1.3 效果评价观察指标：观察三组病人中药滴注保留灌肠后灌肠液外溢情况，中药滴注保留灌肠后药液在肠道内保留的时间，中药滴注保留灌肠治疗后的临床疗效。 1.4 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中有关慢性盆腔炎的疗效标准制定。症状、体征消失，妇科检查恢复正常为治愈；体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低 gt; 2/3为显效； 症状体征及妇科检查均有所改善，治疗后比治疗前积分降低 gt; 2/3为有效; 治疗后,症状体征无改善为无效[3]。治愈加显效加有效为总有效。 1.5 统计学方法：所有数据经SPSS 17.0软件包处理，计量资料用均数标准差（ plusmn;S）表示，均数比较采用t检验，计数资料和率的比较用x2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 三组药液肠道保留时间及灌肠液外溢比较：见表1。 注：三组临床疗效比较，