哈尔滨市红十字中心医院外科洗手手消毒培训.ppt

感染科 刘冬玲 哈尔滨市红十字中心医院 常居菌（resident skin floral） 　1、又称为能种植菌落，存在于皮肤较深层。 2、不易被机械的擦洗清除。 3、数量长期保持稳定。 4、人体皮肤的永久居民。 5、较少成为医院内感染的致病源。 6、常见的有：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 手卫生(hand hygiene): 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 。 洗手(hand washing) 卫生手消毒 (antiseptichandrubbing) 外科手消毒(surgicalhandantisepsis) 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 外科洗手与手消毒原则 2 、洗手方法与要求 　　a洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 　　b 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 　 c流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 　　d使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 外科洗手第一步： a、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 b、淋湿双手取适量的清洁剂。 外科洗手第二步： c、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 d、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 外科洗手第三步： 流动水冲洗双手、 前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 造成手术部感染的因素很多，大多数的文献表明手术部位感染的主要因素为手术时间长，术中失血过多，手术器械消毒不合格，患者伴有多处软组织损伤等因素。 手术部位感染可能与术者的手有关，即便手术医生遵循严格的外科手消毒流程，仍然可能与手有关。 手术医生认为:外科洗手后带上无菌手套后“手”就不是造成手术部位感染的因素了，这是一个错误的观念！