不同人群营养(婴儿)PPT.pptVIP

人群营养基础;第四章 人群营养基础;第三节 婴儿营养;小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，不同年龄按一定规律分阶段进行： 胎儿期（怀孕-出生，约280d ）； 新生儿期（出生至1个月）； 婴儿（满月-周岁）； 幼儿期（1-3 岁）； 学龄前（4-6 岁）； 学龄期（7-12 岁）。;（二）消化系统发育特点 婴儿消化器官幼稚，功能不完善?不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良 婴儿消化器官正在发育而远未成熟，因此生理需要与身体的消化功能间存在着矛盾。 在婴儿来说，唾液腺的分泌机能还低，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。咀嚼肌虽然已较早发育，有利于吮吸，但舌和齿远不能完成口腔消化食物的第一步。 到3~4个月时涎腺发育渐完善，唾液中的淀粉酶增加，6个月起唾液的作用增强。;1.胃及其酶 新生儿胃的容量很小，仅25～50ml，出生10天后增加到约100ml，6个月时约200ml，1岁时达300~500ml。胃粘液腺和肌层很薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌距离成人的消化功能还很远。 ;2.肠及其酶 肠道的粘膜发育较快，但肠的肌层发育较慢，其神经丛及髓鞘也仍在发育中，故对肠液分泌及蠕动的调节还未健全。不过，婴儿消化道对母乳的适应性良好。 新生儿消化酶活力较差，胰淀粉酶要到出生后第4个月才能达到成人水平。脂肪酶及胆盐分泌较少，脂肪消化与吸收较差。;二、婴儿的营养需要 生长快，代谢旺，需足量营养素 消化吸收功能不完善 喂养不当 消化功能紊乱和营养不良 1、能量：AI为 95 kcal/d, 个体：差异较大 集体：不应低于推荐值的90% 2、蛋白质----合成更新 不足：生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血 过高：便秘、肠胃疾病、口臭 人乳喂养AI为 2g/d, 牛乳喂养为3.5g/d ;3、脂肪 过高：影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收 过低：必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入 AI为0~5个月占总能量适宜比值为45~50%，6~12个月为35~40% ;4、碳水化合物 作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质； 4个月以下后的婴儿，能较好地消化淀粉食品 适量添加淀粉食品，可刺激唾液淀粉酶分泌 过多：发酵产生大量短链脂肪酸 刺激肠蠕动 腹泻 ;5、常量元素与微量元素 矿物质需要量 成人1/2 （1）钙：母乳可保证 （2）铁---缺铁贫 储备可供3-4月，母乳铁低 4-6月后需膳食补铁 6月-2岁高峰；血液、行为、智能改变，严重者死亡 （3）锌 食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变 （4）碘 缺乏可引起呆小症 ;6、维生素 （1）维生素A 不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症 过量中毒 （2）维生素D 不足：佝偻病；多晒太阳补充 过量中毒 （3）其他 B族维生素随能量增加而↑；维生素E、C（人工喂养）;三、母乳喂养** 喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养 母乳喂养（breast feeding） 母乳（breast milk） 初乳?产后5d内，呈灰黄色，它含有比成熟乳较少的脂肪与乳糖，但含钠、氯、锌高些，尤其含抗体丰富的蛋白质高（IgA及乳蛋白），除免疫作用之外，估计初期乳具有营养作用外，还有清理婴儿的肠道的作用。 过渡乳?6-10d内 成熟乳?15d-15m内;（一）母乳的营养特点（乳母营养正常时） 1．营养素齐全?全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要 1）含优质Pro 母乳：乳白蛋白∶酪蛋白=70∶30 牛乳：乳白蛋白∶酪蛋白=18∶82 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA构成与婴儿基本一致）?胃内形成较稀软凝乳?易消化吸收利用 含有较多牛磺酸（由半胱氨酸合成的氨基磺酸） ?满足婴儿脑组织发育需要;2）含丰富EFA Fat含量4g/100ml（PUFA为主）?脂肪酶乳化Fat?细小颗粒?易消化吸收 EFA有亚油酸（ linoleic acid ，LA）、α-亚麻酸（ α- linolenic acid ALA）?预防婴儿湿疹 花生四烯酸（arachidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）?满足脑部、视网膜发育需要;3）含丰富乳糖 乳糖7%高于牛乳。 乳糖提供一部分能量 乳糖?乳酸?抑制大肠杆菌生长，促进钙吸收 4）钙、其它矿物质 钙：30mg/100ml?钙、磷比例适宜，为2：1 其它矿物质齐全?可满足需要（铁仅够4-6个月）;5）Vit 可满足婴儿头6个月的需要 Vit D难通过乳腺?婴儿2-4w后?补Vit D/晒太阳 ;2