《医院消毒供应中心规范》修订中的热点问题PPT.pptVIP

《医院消毒供应中心规范》修订中的热点问题 目录 热点一 湿包问题 热点二   植入物和外来器械 热点三   追溯和信息化的管理 01 湿 包 问 题 湿包的定义 湿包就是指经灭菌结束冷却30分钟后灭菌包的表面或者里面还有肉眼可见或者隐藏的湿气存在。 湿 生 包 产 ...... 内 包 部 湿 ...... 既是内部湿包又是外部湿包的因素 装载 既是内部湿包又是外部湿包的因素 卸 载 设备因素 湿包发生在灭菌器的部位 在湿性条件下微生物更容易透过包装材料 湿包是引起手术器械污染的最大风险 内部湿包不容易发现 湿包=灭菌失败 A Lorem ipsum dolor sit B Lorem ipsum dolor sit LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR CSSD 原因分析 质量改进 预警 标准流程 严格执行 重点关注 硬质容器 无纺布 外来器械 超大超重器械 灭菌器性质 蒸汽质量 02 植入物与外来器械 09年规范要求 4. 管 理 要 求 4.1.2 外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌 4.2.1 消毒供应中心应建立健全......管理器械（包括外来医疗器械）管理制度 存在问题 新规范： 首先，医院与厂家之间建立外来器械的接收和清点签收制度。 消毒供应中心与供应商、手术室应根据供应商提供的器械清单规范交接清点并双方签名，以避免遗失、丢失等。 新规范： 其次，消毒供应中心应有专人负责清洗消毒，并严格循厂家说明书的清洗灭菌方法。 医院要对厂家提供的灭菌方式、清洗方式、干燥时间和灭菌参数进行审核，并对参数进行化学、生物和干燥度的验收，以验证灭菌参数和干燥度是不是能够达到预期效果。 新规范： 第三，医院应严格监测制度 每一锅次进行生物监测，每一包进行化学监测，监测应规范记录并存档。 新规范： 外来器械灭菌处理 灭菌效果验证 03 追溯和信息化的管理 09年规范要求 可追溯性： 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 信息化管理目标 工作范畴： 人力资源 工作质量 物资查源 成本核算 教学科研 计算机信息 科学管理 质量控制 质量追溯 与医院系统对接 消毒供应中心管理内容 信息化管理目标 物流和质量控制保持一致，追溯系统能监控整个工作过程中每一个时间节点、每一个工作流程以及设备运行中每个节点参数记录，实时监控每个时段的清洗消毒灭菌效果，做到及时、动态、准确 ，确保物品清洗消毒质量，使器械物品管理更加科学化、智能化、标准化，真正做到整个流程数据采集和监控，实现全过程质量跟踪和控制。