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实习医生如何防范医疗纠纷 华中科技大学同济医学院法医学系 赵小红 1. 认真做好岗前培训　 岗前培训是帮助新上岗实习医生尽快适应新的工作和学习环境, 迈好从医道路的第一步。目的是使他们明确医院的规章制度及作为一个医务工作者应尽的义务和职责, 规范医疗文件书写等,为即将进入临床科室实习打下良好的基础。培训内容重点放在法制教育、医德医风教育、规章制度、专业知识培训以及结合当前医院医疗工作中易引起医疗纠纷较多的问题, 进行案例分析。 2. 学习法律知识, 加强自我保护意识 　　 学习与医疗卫生有关的法律法规, 使实习生懂得学法、守法的重要性, 增强其法律意识, 提高工作责任心, 懂得如何尊重、保护病人, 也懂得如何应用法律来保护自己。例如, 学习新的《医疗事故处理条例》、 《侵权责任法》 《医师法》、《医疗护理技术操作常规》及有关法律知识,了解自己的权力和义务, 树立医学法制观念, 规范自己的行为, 提高法律意识, 依法行医, 在尊重和保护患者合法利益的同时, 学会用法律武器来保护自身的合法权益。 3. 加强医德医风建设, 提高职业道德修养 　　 道德是立法、执法、守法的基础, 良好的医德医风是衡量医疗质量的重要标志, 是医院发展的保障。而高尚的职业道德, 良好的工作作风, 是防范医疗纠纷的根本所在。要树立忠于职守、乐于奉献的行业风尚, 端正“病人至上、质量第一”的思想, 自觉抵制各种不正之风的侵蚀。避免因吃请、受礼、红包、回扣等恶习导致纠纷复杂化。要增强医务人员对患者的爱心和责任感, 从病人利益出发, 不乱开药、滥检查、滥用贵重药品。做高档检查前应向病人及家属征求意见, 避免因经济负担过重引发不必要的纠纷。 6. 加强病案书写 　 病历是医疗行为的惟一载体, 是非常重要的医疗文件, 它不仅是医疗、教学、科研的原始资料, 还是处理医疗纠纷的重要法律依据。病历书写是每个医师必须掌握的临床基本功。因此，书写病历也就成为学生实习的重要内容之一, 是检验学生综合能力的具体表现。 （1）书写病历应做到真实、完整、准确, 如及时书写住院病历; 按规定书写病程记录、病情变化(抢救应随时记录), 应把患者的症状、体征、治疗的特点、目的、转归等记录清楚。 （2）对急重患者, 一定要记录接诊、处置、检查的具体时间。疑难病患者记录要全面、详细并加以分析。 （2）要注意语言、文字的正确性, 防止出现把“左”写成“右”一类的错误和男性出现月经史的笑话。 （3）严禁医务人员出具假疾病诊断证明书、伪造或篡改病历、编写假检查结果、提供假住院证明等。 （4）要重视收集、保管能够证明医护行为必要性、合理性、安全性的资料, 以保护医院和医务工作者自身的合法权益。 因此, 加强病案管理, 规范病案书写, 提高医务人员的病案管理意识, 对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义。 7. 重视与患者及其家属的交流 实习生在接诊患者之后, 应主动与之沟通。随着人知识水平的提高, 医务人员在检查治疗患者的时候不仅要有一手过硬的“做”的本领, 满腔热情的服务态度, 同时还要有一定的语言水平, 能够把一些深奥复杂的疾病机理给予深入浅出的解释, 使患者对自己病患和伤痛的发生、发展有所了解,对疾病的转归有一定的思想准备。 与患者及其家属进行交流时，首先要重视对患者及其家属的心理安慰，理解家属焦虑反应的各种心理表现，采取同情的立场加以合理的引导，让患者家属有哭泣和倾诉的机会，这样有助于疏泄家属的紧张和焦虑。