EWS评分1PPT.ppt

早期预警评分（early warning score）   ——急危重症评分之一;什么样的病人算是急危重病人？;什么样的病人算是急危重病人？;ICU是治疗急危重患者的高效场所。;我们的专业怎样体现?;我们的专业怎样体现?;;急诊危重病情判断和评分的临床价值;规范护士的专业技能，使病情观察有的放矢。 护理记录更专业、具体。 医护沟通有科学依据，减少推诿扯皮。 为启动快速有效的干预机制提供科学依据。 根据分值判断病情轻重更科学，减少经验权威的影响。 为确定转入转出ICU提供科学依据。 为护士形成评判性思维提供机会。 ; ;潜在危重评分系统： 诊断不明确，EWS评分 针对性的评分系统： 诊断明确，PSI评分（肺炎） RANSON评分（胰腺炎） 综合性的评分系统： 病情复杂，多系统受累，APACHE评分系统 ;潜在危重病评分系统;EWS评分产生背景;对EWS评分的需求; 我们需要一个科学、客观、准确、简单的标准，来完成患者危重程度的评估，预测疾病的发展趋势，指导我们的护理工作，区分我们的工作重点。 EWS评分是近年来发展起来的，目前，在英国ICU中已经成为病房护士的有效助手。 ;EWS评分表; 对常用的生理指标进行评定并给予相应 的分值,根据不同的分值制定出不同级别的医 疗处理干预原则。一旦分值达到一定标准即 “触发”水平,必须尽快进行更积极的医疗处置。 ;EWS 3分： 提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理 MEWS评分5分： 是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分5分，大多数不需住院治疗; 评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险 住专科病房甚至ICU的危险增大。 评分9分, 死亡危险明显增加需住ICU接受治疗。;EWS评分的临床应用;EWS评分的临床应用;EWS评分的临床应用;APACHEⅡ评分特点;EWS评分特点;EWS评分的临床意义;EWS评分的临床意义;EWS评分的临床意义;EWS评分的临床意义;EWS评分的临床意义;EWS评分的临床意义; 与英国相比，我国医疗资源更显缺乏， APACHE评分系统在基层医院还不能广泛开 展，而EWS评分可以作为APACHE评分系统的补 充，有利于医护人员客观、迅速对病情进行 评估、及时采取干预措施。 EWS评分有望作 为一个高效管理护理单元的有效工具。; ---针对性的评分系统 ;院前创伤评分：;院前创伤评分;院前创伤评分;院前创伤评分;创伤评分（TS）;修正创伤评分（RTS）;修正创伤评分（RTS）;修正创伤评分（RTS）;CRAMS记分法;CRAMS记分法;CRAMS记分法;CRAMS记分法;院内创伤评分;---综合的评分系统;非特异性病情严重程度评价方法 APACHE－急性生理和慢性健康状况评价 SAPS － 简化急性生理评分 MPM － 病死概率模型 IRODS － 炎症反应器官功能不全评分 ;APACHE;APACHE;多器官功能障评分系统;MODS评分;MODS评分;MODS评分;SOFA;SOFA;CIS;特定器官功能障碍评分;特定器官功能障碍评分;特定器官功能障碍评分;心血管系统疾病评分;GRACE预测计分;GRACE预测计分;GRACE预测计分;GRACE预测计分;呼吸系统疾病评分;临床肺部感染评分;临床肺部感染评分;急性肺栓塞（APE）;急性肺栓塞评分;Wells评分;Wells评分;消化系统疾病评分;急性上消化道出血的Rockall评分;急性上消化道出血的Rockall评分;急性重症胰腺炎的Ranson评分0-2轻型 3-4中型 5以上重型;急性重症胰腺炎的Ranson评分;急性肾功能严重程度评分;急性肾小???坏死个体病情严重性指数;急性肾小管坏死个体病情严重性指数;弥散性血管内凝血评分;DIC委员会推荐的DIC积分法;