1～五脏PPT.ppt

肝—将军之官 《素问·灵兰秘典论》：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。 2．主藏血：肝主藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。 肝 主 藏 血 协调肝之阴阳 滋养肝阴以制约肝阳， 防止肝的阳气升腾太过。 养目濡筋 为经血之源 藏血舍魂 调节血量 防止出血 “肝受血而能视”《五藏生成》 藏血于冲任? 月经 “随神往来者为之魂”《本神》 肝血充足可协调肝之疏泄 “人静则血归于肝脏” 肝主藏血的临床意义 目失所养：目眩，视物模糊或夜盲 筋失所养：肢体麻木，关节屈伸不利， 手足震颤，肌肉瞤动。 冲任亏虚：月经量少、色淡，甚则闭经 “女子以肝为先天” 血虚不荣：头晕，面白无华，舌淡脉细 魂不守舍：夜寐不安，梦呓，梦游 肝阳化火：吐血、衄血、咯血 肝 血 虚 （二） 肝的生理特性 2．肝 为刚脏 1．体阴 而用阳 藏血且位于膈下，故本体属阴 疏泄气机，以升动为用故属阳 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能 肝主疏泄，保持气的运动正常 肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动 3．喜条达而恶抑郁 肝类木，性喜畅达以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气滞、血瘀、津停。 （三）肝与体、窍、志、液的联系 五轮学说 肝为罢极之本 窍—目 体—筋 华—爪 志— 怒 “怒则气上” 肝 液—泪 爪为筋之余 两 眦 为 血 轮 ， 应 心 胞睑为肉轮，应脾 黑睛为风轮，应肝 白 睛 为 气 轮 ， 应 肺 瞳子为水轮，应肾 肾 位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一 形态：形如豇豆，里白外黑 外应：腰膝 生理功能：藏精，主水，主纳气 外在联系：生髓主骨，其华为发，开窍于耳和二阴，在液为唾，在志为恐和惊。为阴中之阴，通于冬气。 别称：肾为“先天之本”、“水脏”，“作强之官，伎巧出焉” 。特性——封藏之本 经络：足少阴肾经、足太阳膀胱经。 （一） 肾的主要生理功能 1．藏精，主生长发育生殖 （1）精：又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命的本源，是脏腑器官功能活动的物质基础。 （2）按范围分：广义之精和狭义之精； 按来源分：先天之精和后天之精。 精 的 来 源 后天之精—源于脾胃化生的水谷之精 先天之精—源于父母的生殖之精，禀受于父精母血，与生俱来，藏于肾中 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原 出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础 经脾气的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精气 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精 活 力 资 助 培 育 充 养 生殖机能成熟时 肾 精 以先天之精为基础—主体成分 由后天之精的充养培育 原气 髓质 肾精化生天癸及生殖之精以繁衍生殖 “肾为先天之本” 化 生 （3） 肾中精气的生理功能 ① 促进生长发育 ② 主司生殖 如《素问·上古天真论》之论述 ③ 推动调节脏腑生理功能 ④ 生髓化血 ⑤ 藏精舍志 “意之所存谓之志” ⑥ 为正气之本 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛， 体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三 肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭 阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉 于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，八 衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。” ? 肾中精气与发育、生殖的关系 发育前期 — 二七（八）前：肾气渐盛 — 齿更发长 发育期— 二七（八）～三七：肾气充盛—天癸至：月事下，精气溢泻 鼎盛期—三七（八）～五七：肾气鼎盛—筋骨劲强，肌肉满壮 衰退前期—五七（八）～七七：肾气渐衰—面始焦，发始白，齿槁 衰退期 — 七七（八八）后：肾气 衰—天癸竭：精少，形坏而无子 肾 精 盛 衰 决 定 生 长 壮 老 已 经文涵义— 肾精决定生长发育和生殖 肾中精气的盛衰决定机体的生、长、壮、老、已—— 发育不良及早衰性疾病的防治。 肾中精气盛衰的外在标志——齿、骨、发。 肾精化生天癸（肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用）以司生殖。 冲、任与女性性机能密切相关。 ? 推动和调节脏腑生理功能 肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。肾之精气是其基本物质基础。肾之阴阳由肾之精气分化而成。 肾精（真精）具有生殖、成形、濡养和