02女性生殖系统解剖与生理PPT.ppt

形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。 功能：产生卵子和性激素。 卵巢(ovary) 生发上皮 皮质层 髓质层 发育卵泡 成熟卵泡 排卵 原始卵泡 成熟黄体 白体 卵巢组织结构 骨盆(pelvis) 骨盆的骨骼组成 髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合） 骶骨：由5~6块骶椎组成 尾骨：由4~5块尾椎组成 2.髋骨 1.骶骨 3.尾骨 2.1髂骨 2.2耻骨 2.3坐骨 骨盆的骨骼组成 骶髂关节 骶尾关节 耻骨联合 骨盆的关节 骨盆关节：骨盆主要有三个关节： 骨盆韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 骶棘韧带 骶结节韧带 骨盆的分界 分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为 真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩； 假骨盆（大骨盆）(false pelvis) 耻骨联合 骶岬 髂嵴 髂棘 坐骨棘 坐骨结节 耻骨弓 骨盆的骨性标记 骨盆的平面 入口平面：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆 中骨盆平面：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆 出口平面：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆 骨盆特点 女性骨盆的特点： 盆腔浅 入口大 出口宽 骨盆轴（pelvic axis）：连接骨盆各假象平面中点的曲线。 入口平面 中骨盆平面 出口平面 骨盆轴 骨盆倾斜度(pelvic inclination)：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。 骨盆底 骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜 主要作用： 支持盆腔脏器保持正常位置； 分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。 骨盆底分层 外层：浅层的筋膜和肌肉 中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和一层肌肉组成 内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成 会 阴 会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织 在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩； 分娩要注意保护会阴，以免裂伤。 临近器官 尿道：短而直，临近阴道，易发生感染； 膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱； 输尿管：于宫颈旁约2cm处与子宫动脉交叉 直肠：妇科手术、分娩时容易损伤直肠； 阑尾：炎症时可累及生殖器 女性生殖系统生理 女性一生不同阶段的生理特点 1. 新生儿期(neonatal period)：出生4周内. 特点：乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量分泌物，在短期内自然消失。 2. 幼儿期(childhood)：出生4周到12岁左右. 特点：10岁以前，生殖器官仍为幼稚型 10岁以后，生殖器官开始发育女性特征开始出现 3. 青春期(adolescence)：10—19岁 特点：体格生长发育迅速 生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 4. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期 5. 围绝经期 (peri-menopausal period)：一般发生在45—52岁，出现的早晚、持续长短因人而异. 特点：卵巢功能减退； 生殖器官开始萎缩； 月经量渐减少，周期不规则，最后绝经； 部分妇女出现围绝经期症状 6. 老年期(senility)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高等 月经及临床表现 在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经(menstruation)。 月经是性功能成熟的标记。 初潮(menarche) 月经第一次来潮称为初潮。 初潮年龄约11~18周岁，多数为13~15周岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境等因素影响。 月经周期(menstrual cycle) 两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般约28~30天。 月经期 月经持续的天数称为月经期。一般约3~7天。 经量 经血量一般约30~50ml，超过80ml为月经过多。 经血特点 1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞； 2.经血呈暗红色，不凝固； 3. 经血呈碱性（月经期阴道酸性降低