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ICU患者肠内营养相关性腹泻护理的研究进展 郑秋兰 张传来 范定容 重庆医科大学附属第二医院重症医学科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 文章总结了近年来ICU患者肠内营养相关性腹泻的定义、腹泻的评估测量方法、风险因素评估及护理建议, 旨在为后续相关研究提供方向, 为护士科学采取护理措施提高ICU肠内营养患者的护理质量提供依据。从整体而言, 对于ICU接受肠内营养的患者, 未来有必要建立一套“接到肠内营养医嘱-准备-输注-监测-停止”的最佳实践策略, 以指导、规范护士的实施流程, 保障护理质量。 关键词： 肠内营养; 腹泻; 护理; ICU; 作者简介：郑秋兰 (1990-) , 女, 重庆人, 护师, 硕士, 主要从事临床护理工作。 作者简介：张传来, E-mail 收稿日期：2017-06-15 Research progress of enteral nutrition-related diarrhea care in ICU patients ZHENG Qiu-lan ZHANG Chuan-lai FAN Ding-rong Intensive Care Unit, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University; Abstract： The article summarized the definition, assessment tools, risk factors and nursing strategies of enteral nutrition-related diarrhea in ICU patients in recent years, aiming to provide directions for follow-up research and basis for nurses taking measures to improve ICU enteral nutrition patients quality of care.On the whole, for enteral nutrition patients, it was necessary to establish a set of best practice strategies about receiving enteral nutrition prescription-preparation-infusion-monitoring-stop, to guide and standardize the implementation process of nurses, and ensure the quality of nursing. Keyword： enteral nutrition; diarrhea; nursing; intensive care unit; Received： 2017-06-15 美国肠外肠内营养学会 (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ASPEN) 在危重患者营养支持治疗的指南中建议, 危重患者宜在入院24~48 h内启动肠内营养 (Enternal Nutrition, EN) [1], 可有效降低死亡率、缩短住院时间等[2-3]。然而, 在实施肠内营养期间, 患者常发生各种并发症, 其中最为常见的即为腹泻[4-5]。在各科室中, ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的占比高达48%[6]。研究显示, 腹泻可造成患者电解质紊乱、失禁性皮炎、压疮, 甚至被迫中止肠内营养等[7]。ICU患者病情危重, 一旦发生上述问题, 营养支持治疗可能引发严重负性后果, 护士作为ICU患者的直接照护者及病情观察者, 科学评估肠内营养相关性腹泻, 并审慎、明智地采取护理策略, 对提高护理质量具有重要意义。因此, 本文总结了近年来ICU患者肠内营养相关性腹泻的定义、评估测量方法、风险因素及腹泻发生前后的护理建议, 为护理人员采取有效的护理措施提供依据, 亦为后续相关研究提供方向。 1 肠内营养相关性腹泻的定义 肠内营养相关性腹泻是指维持肠内营养48 h后, 患者出现不同程度的腹泻, 经调节温度、输注速度、降低浓度、减少输注量后, 患者症状得以缓解[8]。由定义可知, 在临床实际工作中, 若患者在肠内营养期间发生腹泻, 护理人员若不采取系列尝试性措施, 则难以及时、准确地判断腹泻是否归因于肠内营养,