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24家综合医院ICU中心静脉导管 (CVC) 置管感染防控措施依从性的前瞻性研究 戎毅 陈文森 张卫红 杨益群 乔美珍 谭思源 刘菁 周宏 唐红萍 谢金兰 杨乐 黄劲华 李惠芬 陶彤 严周忠 江苏省疾病预防控制中心 江苏省人民医院感染管理办公室 苏州大学第一附属医院感染管理科 盐城市第一人民医院感染管理科 连云港市第一人民医院感染管理科 徐州医科大学附属医院感染管理科 启东市人民医院 扬州市第一人民医院感染管理科 常州市第二人民医院感染管理科 泰州市第一人民医院感染管理科 江苏省卫生和计划生育委员会人才服务中心考评部 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 了解中心静脉导管 (CVC) 置管临床实践 (CLIP) 依从性。方法 采用前瞻性研究设计, 对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查, 选择依从性较好的三级和二级医院。观察均在成人ICU中开展, 通过统一培训的观察员观察CLIP依从性结果, 通过手机软件调查, 调查结果自动上传终端数据库。结果 共有24家医院参与本次调查, 共观察CVC置管572次;其中三级综合医院487次占85.14%和二级医院85次占14.86%;置管前手卫生和皮肤消毒依从性较高, 分别为94.41%和100.00%, 最大无菌屏障依从性最低为77.27%, 其中无菌隔离衣的依从性最低为87.9%;穿刺前消毒剂干燥和最大无菌屏障依从性医生分别为90.16%、75.79%, 低于护士的98.44%、89.06% (P=0.028、P=0.017) 。结论 ICU中CVC置管CLIP依从性不高, 尤其是医生, 需要加强培训、督查和反馈, 从而预防导管相关血流感染, 保障患者安全。 关键词： 中心静脉导管; 依从性; 前瞻性研究; 作者简介：严周忠, E-mail 收稿日期：2017-08-11 基金：苏北卫生发展研究所开放基金资助项目 (11) Adherence to infection prevention and control measures for central venous catheters among intensive care units (ICU) in 24 general hospitals:aprospective study RONG Yi CHEN Wen-sen ZHANG Wei-hong YANG Yi-qun QIAO Mei-zhen TAN Si-yuan LIU Jing ZHOU Hong TANG Hong-ping XIE Jin-lan YANG Le HUANG Jin-hua LI Hui-fen TAO Tong YAN Zhou-zhong Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention; Abstract： OBJECTIVE To understand the adherence to central line insertion practices (CLIP) .METHODS A prospective study was designed to investigate 12 provincial municipalities in Jiangsu province from Mar.1, 2017 to Mar.31, 2017, and tertiary and secondary hospitals with good compliance were selected.Among adult ICUs, prospective study was performed to observe the CLIP compliance results through unified training observers.Through the survey via the mobile phone software, the survey results were automatically uploaded to the terminal database.RESULTS A total of 24 hospitals participated in the survey with 572 CVC insertions were recorded.Among them, there were 487 (85.14%) insertions in terti