探讨重症手足口病生化指标变化特点.docVIP

精品论文 参考文献 探讨重症手足口病生化指标变化特点 河南省开封市儿童医院检验科免疫室 475000 摘要：目的：探讨重症手足口病的生化指标变化特点。方法：对手足口病患儿1225例临床资料进行回顾性分析，并根据患儿的病情将其分为死亡组、重症组与普通组。结果：重症组患儿的白细胞、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的含量明显高于普通组患儿，且随着患儿病情的加剧含量逐渐增加。重症组患儿的去甲肾上腺激素的水平也明显高于普通组的患儿，（plt;0.05）差异具有统计学意义。死亡组与重症组的肾上腺素水平明显高于普通组，（plt;0.05）差异具有统计学意义。结论：对手足口病患儿的白细胞、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白与去甲肾上腺激素能够对重症手足口病患儿进行早期识别，特别是当患儿的肌钙蛋白与去甲肾上腺激素的水平明显升高时，表示患儿的病情较为严重，医护人员应高度重视。 关键词：重症患儿；手足口病；生化指标；变化特点 本文对重症手足口病患儿1225例于普通手足口病患儿137例的临床资料进行对比分析，探讨了重症手足口病患儿的生化指标变化特点，现将详细情况进行如下报告： 1.临床资料与方法 1.1临床资料：选取我院2012年6月至2015年7月所诊治的重症手足口病患儿1225例，所有患儿均符合手足口病的诊断标准，根据患儿病情将其分为死亡组、重症组与普通组，普通组患儿共137例，重症组患儿共1065例，死亡组共53例。患儿年龄在5月-39月之间，平均年龄为（21.23plusmn;3.06）月，其中有女性患儿587例，男性患儿638例。三组患儿在年龄与性别等一般资料方面没有明显差异，（pgt;0.05）具有可比性。 1.2方法：采集本组手足口病患儿的空腹静脉血2ml，不加抗凝剂【1】，在常温下保存，在2h内将其送至检验科进行血清分离，并对肌酸激酶、超敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、白细胞、血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平进行检测。本组所有标本均无血溶现象。血样检测使用的质控品、配套试剂与全自动生化分析仪均有上海生工公司所提供。 1.3统计学分析：应用PSS17.0对本次实验所得数据进行处理、分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2.结果 2.1 病原学检测 本组1225例患儿中，有1042例患儿的病原学检测结果为EV71，约占总数的83.0%，151例患儿的病原学检测结果为CoxA16，约占总数的12.0%，病原学检测结果为其他病毒的患儿有62例，约占总数的5.0%。 2.2 生化指标对比 普通组患儿的白细胞水平为（9.20plusmn;4.20），肌酸激酶水平为（70.50plusmn;24.00）、肌酸激酶同工酶水平为（12.60plusmn;5.60）、肌钙蛋白I的水平为（0.05plusmn;0.02）、血糖水平为（4.00plusmn;1.80）；重症组患儿的白细胞水平为（15.40plusmn;6.10），肌酸激酶水平为（102.90plusmn;51.00）、肌酸激酶同工酶水平为（30.60plusmn;10.60）、肌钙蛋白I的水平为（0.39plusmn;0.14）、血糖水平为（10.05plusmn;3.25）； 死亡组患儿的白细胞水平为（23.87plusmn;8.01），肌酸激酶水平为（251.32plusmn;79.28）、肌酸激酶同工酶水平为（62.58plusmn;17.05）、肌钙蛋白I的水平为（4.98plusmn;1.28）、血糖水平为（15.87plusmn;721）；进行统计学比较发现，重症组与死亡组患儿的血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I与白细胞的水平明显高于对照组，（plt;0.05）差异具有统计学意义。普通组患儿的肾上腺激素水平为（69.70plusmn;30.26）、去甲肾上腺激素水平为（336.87plusmn;232.68）；重症组患儿的肾上腺激素水平为（82.46plusmn;29.87）、去甲肾上腺激素水平为（538.25plusmn;224.36）；死亡组患儿的肾上腺激素水平为（94.30plusmn;30.13）、去甲肾上腺激素水平为（883.22plusmn;227.03）。重症组与死亡组的肾上腺激素与去甲肾上腺素明显高于普通组，（plt;0.05）差异具有统计学意义。 3.讨论 手足口病是比较常见的儿童传染疾病之一，是有多重肠道病毒感染所引起的，肠道病毒71型是引起手足口病的病原之一，由于该病