探讨脑卒中后抑郁患者的干预护理效果冯春霞.docVIP

精品论文 参考文献 探讨脑卒中后抑郁患者的干预护理效果冯春霞 兰西县人民医院 151500 摘要：目的：研究分析脑卒中后抑郁（PSD）患者的护理干预措施。方法：选取2010年3月-2014年5月入住我院接受治疗的268例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各134例。对照组接受常见抗抑郁治疗的同时进行常规护理和生活护理；观察组接受常见抗抑郁治疗的同时进行综合性的护理干预措施，对两组患者护理干预前后的护理效果、HAMD评分、BL指数评分和FMA评分进行比较。结果：经护理干预后，观察组的临床总有效率91.79%明显高于对照组的58.21%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组护理干预1个月、3个月的HAMD评分均明显低于干预前，且观察组的HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。两组护理干预后BL指数评分和FMA评分均明显高于干预前，且观察组的BL指数评分和FMA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理措施能够有效改善PSD患者的抑郁症状，提高临床治疗效果，对快速恢复患者的生活能力具有重要临床价值，值得临床广泛推广。 关键词：脑卒中；抑郁；干预护理；效果分析 脑卒中后抑郁（post-stroke，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病[1]。它主要表现为持久的情绪低落、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减少，从而引起一系列胃肠道、心血管、呼吸等多系统的临床不适症状，甚至部分患者出现厌世和自杀等行为。脑卒中后抑郁症会明显影响患者的全面康复，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、使躯体疾病治疗复杂化、影响肢体及语言的康复等，是影响患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素[2]。因此，对脑卒中后抑郁症进行早期诊断、积极治疗和干预护理是非常必要的，针对性的护理干预尤为重要。本文特针对笔者所在医院收治的268例脑卒中伴抑郁患者的临床护理进行回顾性分析，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3月-2014年5月笔者所在医院神经内科收治的268例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组和观察组，各134例。对照组134例患者中，男70例，女64例，年龄35～78岁，平均（54.5plusmn;7.5）岁；观察组134例患者中，男68例，女66例，年龄36～79岁，平均（54.8plusmn;7.6）岁。两组患者的性别、年龄、HAMD评分、发病时间、病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 首先，268例脑卒中后抑郁患者均给予抗抑郁治疗措施。同时，对照组给予常规护理和生活护理；观察组给予综合性的干预护理措施，具体内容如下。 1.2.1 心理护理 对于脑卒中后抑郁患者，护理人员要根据患者不同阶段心理状态，分别进行针对性心理疏导，针对患者的心理问题进行有效沟通，尽量满足患者的正常需要，耐心地告诉患者只要积极配合临床治疗及护理，其病情会快速好转，鼓励患者树立战胜疾病的信心，尽快消除患者的抑郁、悲观、绝望等不良心理，积极配合临床治疗，促进患者的预后。 1.2.2 精神护理 脑卒中后抑郁患者绝大多数表现情绪紧张，甚至产生负性心理。护理人员可采用音乐疗法、行为疗法、艺术疗法等，如在病室内播放舒缓的轻音乐调节患者紧张情绪；指导患者日常多做些放松性动作，如指导患者平卧、在身体两侧将两臂自然放开、两手紧握拳头、深吸慢呼动作（同时两拳头配合紧和松），能够有效缓解患者的负性心理；根据患者的个人爱好，可以指导患者进行唱歌、绘画、书法、轻松舞蹈等艺术活动，从而能够有效缓和情绪上的冲突，有助于自我认识和自我成长，提高患者对事物的洞察力，以求达到净化情绪的效果，抒发负面情绪，解开心结[3]。 1.2.3 饮食护理 指导患者多食用香蕉、柑橘、猕猴桃、核桃、菠菜、大蒜、南瓜、鸡肉、低脂牛奶、深水鱼、小米、黄豆、花生等具有解郁愉快心情的食物，同时叮嘱患者每天都应该喝足够的水，以防止因为缺水而使人感到萎靡不振。 1.2.4 健康教育指导 脑卒中后抑郁患者大多数对自己的病因、治疗、预后不了解，会产生一系列不良心理，不利于患者的临床治疗及康复。因此，护理人员应及时向患者及其家属分别进行耐心宣讲，语言要通俗易懂，让患者及家属充分了解脑卒中后抑郁的病因、病理、症状、体征、诊断、治疗及预后