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精品论文 参考文献 探讨羊水栓塞急救护理效果 黑龙江省七台河市七煤公司总医院 154600 摘要：目的 研究分析护士对于羊水栓塞的患者实施急性护理的措施。方法 选择在2007年5月—2011年9月间入住我院接受治疗的13例分娩中患羊水栓塞的患者作为研究对象，对其进行及时、有效的抢救护理。结果 除了1例患者死亡之外，其余患者均抢救成功，患者的平均住院天数为（7.4plusmn;0.6）d，总有效率为92.3%。结论 对分娩期妇女进行全面的评估，提高医护人员对于各种不良情况的预见能力和洞察力。我们根据患者的病情需求要及时、有效、冷静、准确地实施各项急救护理，最大限度地缩短患者的急救时间，从而提高患者的治愈率和生命率，以及患者预后的生活质量。 关键词：羊水栓塞；急救护理；预见能力和洞察力；急救；提高患者的治愈率和生命率；促进早日康复 羊水栓塞是产科患者严重的并发症之一，它主要是在产妇在分娩过程中，羊水忽然进入母体血循环引起肺栓塞、出血、休克、DIC等等一系列病理改变，羊水栓塞也是引起产妇和胎儿死亡的最主要的原因。据相关临床资料统计：产妇患羊水栓塞的死亡率可高达70%～80%[1]。因此，在临床诊疗过程中，有效地提高医护人员对产妇分娩时病情的观察力和洞察力尤为重要，做到对于患者及时发现，有效、迅速地实施抢救工作，这是提高产妇和胎儿安全的重要的、有效的治疗方法，也是保证产科质量的关键之所在。为探讨护士对于羊水栓塞的患者实施急性护理的方法及其效果，该科自2007年5月—2011年9月期间，对于我院收治的13例分娩中，患羊水栓塞的患者均进行了急救和有效的护理，现报道如下。 1 临床资料 该组选取 13例，患者年龄均为23～37岁之间，平均年龄为（28.5plusmn;3.1）岁，孕周为38～42 周，初产妇为9例，经产妇为4例，患者均为经阴道分娩。其中胎膜自然破裂的患者为8例，人工破膜的患者为5例。羊水色清味患者为5例，Ⅲ度污染患者为2例。患者均在胎儿娩出后5 min内，出现了不同程度的面色苍白、胸闷、烦躁不安、寒战等等症状，并伴有休克的患者为6例。患者产后阴道出血约189～700 mL。医护人员对于每位患者均给予及时、有效的治疗和急救护理，除了1例患者死亡之外，其余患者均抢救成功，患者平均住院天数为（7.4plusmn;0.6）d，总有效率为92.3%。 2 护理 2.1 监测生命体征 孕妇羊水栓塞的发生来势之凶猛，患者病程的进展及其快速。在其症状发生之时，护士或患者家属及身边的人，应该尽快帮助患者抬高头部20deg;～30deg;，护士还要仔细、认真地观察患者的面色、皮肤、神志、意识等等一些变化的情况，每30 min护士要监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、心率等等的变化，维持生命体征。 该组患者中，其中有6例患者忽然出现了呼吸困难、血压下降、脉搏细速，医护人员立即给予面罩加压、高浓度氧气吸入，保持患者的呼吸通畅，必要时还要给予患者气管插管或切开，改善患者的脑缺氧，减轻肺水肿的症状；医护人员同时要迅速、及时的建立2条静脉通道，快速扩容，建立静脉通路的同时，应该选择上肢大静脉血管，以保证体内水电解质的平衡，患者如果出现血压下降或者过低时，此时，护士应该加快输液速度直至血压恢复正常为止[2]。在患者抢救的过程中，医护人员应该密切注意到患者阴道出血及尿量的变化，严格、准确地记录它的出入量，以此数据来了解患者全身的血容量是否充足和有无休克症状的发生。 2.2 监测产程 医护人员要随时严密监测患者产程的进展情况，观察宫缩强度与胎儿的变化情况，观察患者的阴道出血量和血液凝固的情况，如若患者出现子宫出血量大且不止时，医护人员应该立即补充血量，输注血液，并同时做好患者子宫切除的术前准备。 2.3 心理护理 由于孕妇羊水栓塞的症状的发生来势之凶猛，并且病程的进展及其快速，急骤发生。在临床上，羊水栓塞也是引起产妇和胎儿死亡的最主要的原因，羊水栓塞的死亡率可高达70～80%。因此，患者对于突如其来的病情没有思想上的准备，而且突然发病，以及对医学知识的缺乏，患者不免会担心胎儿和自身的健康和生命安全，此时很容易使患者产生绝望、烦躁、惊慌等等一些不安的情绪，难免使患者对身边的医护人员失去信心，导致患者对医护人员为她实施的抢救和治疗工作也失去信心，如果患者的这种不良心理状态不尽快消退，就会直接影响到医护人员对患者实施的抢救和治疗方案，导致其治疗方案实施的质量和效果的好坏。 护士在对羊水栓塞患者进行抢救的同时，应该给予患者更多的精神上的鼓励。此时，医护人员亲切的话语，和