探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果 张丽娥 西安交通大学第二附属医院干部病房　陕西　西安　７１００４９ 　　【摘要】　目的　对稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛患者的临床效果进行探讨分析.方法　我院于２０１３年３月~２０１４年１月共收治６３例老年冠心病心律失常患者,应用随机数字表法将患者分成对照组与治疗组,其中,对照组３１例患者应用美托洛尔治疗,治疗组３２例患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗.结果　治疗组总有效率明显较对照组高(p＜０．０５);治疗组HR、TC以及LVAADD 等指标明显低于对照组(p＜０．０５);治疗组E/A 指标明显高于对照组(p＜０．０５);治疗组与对照组不良反应对比(p＞０．０５).结论　治疗老年冠心病心律失常患者采取稳心颗粒联合美托洛尔药物,可显著改善患者临床症状,提高治疗有效率, 并提高治疗安全性. 【关键词】　老年;冠心病心律失常;稳心颗粒;美托洛尔【中图分类号】R９７２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５６－０２　　 　　冠心病属于一种临床较常见的心脏病,发病主要由冠状动脉出现动脉粥样硬化导致,易并发心律失常、栓塞以及心室壁瘤等疾病.患者主要伴有气促、心悸、乏力以及胸闷等临床症状,如治疗方法不当或者治疗不及时,会导致患者猝死,给生命健康产生威胁[１].为探讨治疗冠心病心律失常患者的积极疗法,本组研究对在我院接受治疗的３２例老年冠心病心律失常患者采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,治疗报告如下: 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　２０１３年３月~２０１４年１月我院共收治６３例老年冠心病心律失常患者,其中,３３例男,３０例女,年龄６２~８２(７２．５plusmn;１．５)岁,病程１~５年,平均病程(１．５plusmn;０．４)年;心律失常类型:２４例房性期前收缩,２５例交界性期前收缩,１４例室性期前收缩;应用随机数字表法将患者分成对照组(３１例)与治疗组(３２例), 两组研究对象在性别、年龄、病程以及心律失常类型等基线资料方面比较差异无统计学意义(p＞０．０５),有可比性. 　　１．２　纳入排除标准[２]　纳入标准:纳入满足冠心病诊断标准、且合并心律失常的患者;纳入经２４h动态心电图或者心电图检查显示为房性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤以及窦性心动过速等患者. 排除标准:排除电解质紊乱、多器官功能衰竭以及酸碱平衡失调导致出现心律失常的患者;排除严重外周血管闭塞性、糖尿病、妊娠期妇女、低血压以及合并严重心动过缓等患者. １．３　方法　所有患者入院后均给予阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等常规疗法. 在此基础上,对照组３１例患者应用美托洛尔(石家庄以岭药业股份有限公司;国药准字２５mg)治疗,患者每次服用１２．５~２５．０mg/次,每日２次;治疗组３２例患者在对照组患者治疗基础上联合应用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公;国药准字每袋装９g)治疗,每次１包,每日３次. 治疗时,均首先从小剂量开始,根据患者病情变化适时调整药物剂量.一个疗程为１个月,两组患者共治疗一个疗程. 　　１．３　观察指标　对比两组患者临床有效率、心率(HR)、左心房内径(LVAADD)、血清胆固醇(TC)、二尖瓣充盈/流速值(E/A)以及不良反应等指标变化情况. １．４　疗效评定标准[３]　将我国卫生部颁布的?中药新药临床研究指导原则?与中西医结合会议制定的疗效标准作为根据,对两组患者治疗后的临床症状改善情况进行观察,主要包括显效、有效以及无效等三个级别,其中,显效:和治疗前相比,患者胸闷、气促、失眠以及心悸等临床症状全部消失,经２４h动态心电图检查,与治疗前相比减少超过９０％;有效:与治疗前对比,患者胸闷、失眠、心悸以及气促等临床症状改善明显,经２４h动态心电图检查与治疗前对比减少超过５０％, 低于９０％;无效:治疗后,患者胸闷、失眠、心悸以及气促等临床症状无变化,且经２４h动态心电图检查,与治疗前相比减少低于５０％,患者病情加重. １．５　统计学方法　采用统计学软件SPSS１７．０进行数据处理,以(xplusmn;s)形式表示计量资料,采用t检验;计数资料以百分比形式表示,采用x２ 检验.若P＜０．０５则差异显著,有统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　两组临床治疗有效率对比　对照组总有效率６７．７％,治疗组总治疗有效率９３．８％,治疗组总有效率明显较对照组高(p＜０．０５),见下表: 　　２．３　两组不良反应对比　治疗组出现１例头晕,１例恶心呕吐,１例ALT轻度升高,不良反应率为９．４％;对照组出现２例头晕,２例恶心呕吐,１例ALT轻度升高,不良反应率为１６．１％;治疗组与对照组不