探讨神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响 朱广美 (镇江市第一人民医院神经内科 212002） 　　【摘要】目的 探讨在神经内科中对患者进行综合护理干预对脑出血并发症所产生的影响。方法 选择曾在我院进行治疗的神经内科患者70例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者行常规护理，观察组中患者行综合护理，观察两组患者的脑出血并发症发生率，并进行分析比较。结果 对两组患者的脑出血并发症发生率进行观察，对照组中患者的发生率为28.6%，观察组中脑出血并发症的发生率为8.6%，两组患者之间存在显著差异。结论 在神经内科中对患者进行综合护理干预，能够取得较好的临床治疗效果，能够使患者的脑出血并发症发生率明显降低，使患者的生活质量得到显著改善，可在临床上进行广泛推广应用。 　　【关键词】神经内科 脑出血 综合护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0233-02 　　本文选择曾在我院进行治疗的神经内科患者70例，分别对其行常规护理与综合护理，并对两种方法的护理效果进行比较分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1资料来源 　　资料来源于曾在我院进行治疗的神经内科患者70例。将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者男性有20例，女性有15例，患者年龄在45—80岁之间，其平均年龄为58.5plusmn;3.5岁；对照组中患者男性22例，女性患者13例，患者年龄在44—82岁之间，其平均年龄为56.8plusmn;2.6岁。所有患者均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般情况方面无显著差异存在，具有可比性。 　　1.2方法 　　对所有患者均进行对症治疗，对照组患者在此基础上行神经内科常规护理，其主要内容包括对患者进行心电监护，对患者生命体征变化情况进行严密观察，若发现患者病情异常要向医生及时报告，并且要将各种抢救准备安排好[1]。 　　观察组患者在以上基础上进行综合护理干预，其具体的护理措施包括以下几个方面：第一，预防肺部感染。大部分脑出血患者都是老年人，其呼吸功能比较弱，患者咳嗽以及吞咽反射消失或者有所减弱，滞留在呼吸道内部的分泌物比较多，很容易有肺部感染发生，对于存在意识患者，护理人员要帮助其拍背、咳嗽，从而将呼吸道内部的分泌物及时清理，对于无意识患者，要对其行吸痰治疗，抬高其头部30deg;并使其偏于一侧，对于少数呼吸困难比较严重患者，可对其行气管切开术。第二，预防压疮。对于所有卧床患者而言其都有可能发生压疮，对于脑出血患者而言，若不能对其行适当护理很容易有压疮发生，要定时对患者翻身，按摩患者的骨隆突处，使患者床单保持清洁、干燥，从而防止发生压疮，另外要擦洗患者身体，尤其是对于外阴以及臀部，保持其卫生清洁，使皮肤保持干净，要为患者定期翻身拍背，将防压床垫放置于患者下身，从而防止发生压疮[2]。第三，对患者头部引流管进行护理。要使引流管位置比血肿腔低10—15cm，并对其进行妥善固定防止其脱出，在穿刺之后要将引流管关闭4h，然后再开放，对于穿刺部位，每天都要将敷料更换，对于无菌操作要严格执行，对引流液颜色、性质以及量进行观察并且进行记录，在手术之后48h后若未出现新鲜出血则可拔管，在拔管之前要对患者行闭管实验，防止拔管之后有梗阻性脑积水出现，在运送患者进行检查之前要先夹管防止引流液逆流造成颅内感染，若患者出现躁动不安现象，可根据医嘱予其一定量镇定剂，在必要情况下对其行肢体约束，防止其将引流管拔出[3]。 　　1.3统计学分析 　　利用统计学软件SPSS13.0对患者的护理效果进行观察，对计量数据用均数plusmn;标准差进行表示，对计数资料用t以及chi;2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。 　　2.结果 　　在完成护理之后，对两组患者的脑出血并发症发生率进行观察，对照组中患者的发生率为28.6%，观察组中脑出血并发症的发生率为8.6%，两组患者之间存在显著差异。 　　3.讨论 　　从目前情况来看，高血压是脑出血的常见病因，对该疾病若不能进行及时治疗，很容易导致患者死亡。在日常生活中脑出血的诱发因素主要包括环境变化、情绪变化以及患者不良生活习惯。通过临床研究发现，对患者进行综合护理干预，能够使患者脑出血并发症的发生率显著降低，使患者情绪保持稳定，对患者周围环境进行改善，减少感染，并且对患者的一些不良行为进行适当控制，从而使脑出血并发症的发生率显??降低。 　　综上所述，在神经内科中对患者