探讨祛湿法与活血化瘀在胃溃疡治疗中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨祛湿法与活血化瘀在胃溃疡治疗中的临床应用价值 李灿文 云南省昌宁县中医医院 678100 　　 【摘要】目的：探讨并分析应用祛湿法与活血化瘀治疗胃溃疡的临床价值。方法：随机抽取我院2014年9月-2015年9月期间收治的胃溃疡患者76例，分为两组，对照组行常规三联治疗；实验组则辅以祛湿法与活血化瘀治疗，分析两组治疗疗效。结果：经治疗后，实验组中医证候积分下降程度、临床总有效率等，与对照组比较差异显著，有统计意义(P＜0.05)。结论：应用祛湿法与活血化瘀治疗胃溃疡的临床效果确切，能够在临床治疗胃溃疡基础上进一步推广和应用。 　　【关键词】祛湿法;活血化瘀;胃溃疡;治疗 　　胃溃疡是消化科常见疾病，其临床表现为上腹部疼痛，对其的治疗不及时，极易引发胃穿孔、胃出血，进而影响到患者生活及生存的质量[1]。本文主要研究祛湿法与活血化瘀联合治疗胃溃疡的临床效果及价值，并作如下报道： 　　1.对象与方法 　　1.1研究对象 　　从2014年9月-2015年9月我院接收并治疗的胃溃疡患者中随机选取76例作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为两组；其中，38例行常规三联治疗的患者为对照组，男性占21例，女性占17例；最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄(43plusmn;3.26)岁；病程为6个月-9年；病程病程为(3plusmn;0.25)年。另38例常规西药治疗基础上联合祛湿法与活血化瘀法治疗的患者为实验组，男性占20例，女性占18例；最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄(42plusmn;3.54)岁；病程为7个月-10年；病程病程为(3plusmn;0.84)年。两组患者在年龄、性别以及病程等临床资料的比较上无明显差异(P＞0.05)，可以进行比较研究。 　　1.2诊断及纳入标准 　　本次76例胃溃疡患者均参照相关疾病诊断[2]标准进行确诊，研究经医学伦理会、患者及家属的知情同意；所选患者中，无合并心、肾、肝等功能异常者，无溃疡恶变者，无妊娠期及哺乳期患者。 　　1.3治疗方法 　　两组患者入院后，均行常规西医三联疗法，奥美拉唑口服，一次20mg，一日两次；阿司匹林口服，一次50mg，一日三次；甲硝唑口服，一次40mg，一日三次。 实验组则进行祛湿法与活血化瘀治疗，具体药方为：丹参30g，藿香、生白术15g，白芷、紫苏、茯苓、半夏、陈皮、桔梗、厚朴等各10g，砂仁(后下)10g，炙甘草6g，对于HP呈阳性者可加白花蛇舌草、蒲公英等；对于胃内烧灼感、泛酸者，加吴茱萸、海螵蛸；对于疼痛者，加五灵脂、元胡、生蒲黄。用水浸泡30min后用大火煎煮，30min后改用小火，过滤药渣后再在煎煮一次，两次药汁混合，分为两份，于饭前口服，一日两次，一次一份，连续治疗6周。 　　1.4疗效标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则》[3]评定两组治疗前后中医症候积分变化情况，并对两组治疗疗效进行评定：经治疗后，患者嗳气、腹痛、泛酸等临床症状基本消失、且经胃镜检查提示患者溃疡面基本愈合或有瘢痕出现为临床治愈；治疗后，患者临床症状明显改善，胃镜检查提示患者溃疡面缩小程度在50%及以上为显效；治疗后，患者临床症状有所好转，胃镜检查提示患者溃疡面有所好转，但不足50%为有效；治疗后，患者临床症状无改善为无效；临床总有效率=(临床治愈+显效+有效)/组例数times;100%。 　　1.5统计处理 　　本次研究中的所有数据均使用SPSS 18.0统计软件处理，其中，计量资料的表示方式采用( plusmn;s)，检验采用t；计数资料的表示方式采用[例数/百分比,(n/%)]，检验用chi;2，当P＜0.05时，表示比较差异存在统计学方面的意义。 　　2.结果 　　2.1两组治疗前后中医症候积分对照 　　治疗前，实验组中医症候积分为(11.26plusmn;1.25)分、对照组中医症候积分为(10.96plusmn;1.34)分，组间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，实验组中医症候积分为(1.93plusmn;0.25)分、对照组中医症候积分为(4.98plusmn;1.24)分，与治疗前比较，均呈下降趋势(P＜0.05)，且实验组下降程度明显优于对照组，比较差异显著(P＜0.05)，有统计意义。 　　2.2两组临床疗效对照 　　经治疗后，实验组临床总有效率为94.74%，对照组临床总有效率为76.32%，比较差异显著(P＜0.05)，有统计意义，如表1所示： 　　表1 两组临床疗效对照[例数/百分比,(n/%)] 　　组别 例数(n) 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 　　实验组 38 13(34.21) 11(28.95)12(31.58)2(5