复旦大学年接收优秀应届本科生直接攻博申请表-复旦大学研究生招生网.doc

复旦大学 年接收优秀应届本科生直接攻博申请表 姓名 出生日期 年 月 日 照 片 近期一寸免冠正面照片 性别 政治面貌 民族 身份证号 通讯地址及邮政编码 联系电话 E-mail 所在学校、院系、专业 申请项目 学院（系、所） 专 业 导师姓名 何时获得 何种奖励 获 奖 名 称 种 类 时 间 参加科研工作、课外科技活动情况： 发表论文或其它研究成果情况： 请人所在学校院系推荐意见： 院系负责人签字： 院系盖章： 年 月 日 申请人所在学校教务部门意见 申请人所在专业共 人，该生年级排名第 名。 教务部门负责人签字： 学校教务部门盖章 年 月 日 申请人个人陈述 （介绍个人简历、兴趣特长、曾参与过的科研工作以及读研究生阶段的学习和研究计划等） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 联系地址：上海市邯郸路220号复旦大学研究生院招生办公室 邮政编码：200433； 联系电话：021E-mail: gs_admission@fudan.edu.cn 申请复旦大学直接攻博生专家推荐书 以下由申请人填写 姓名： 申请院系和专业： 报考导师： 以下由推荐人填写 推荐人姓名： 所在单位： 职称： 邮编： 联系地址： 电话： 电子邮箱： 您和申请人关系：□班主任 □任课教师 □同课题组 其他（请说明） 您对申请人： □很熟悉 □比较熟悉 □有所了解 □偶尔接触 优良 良 一般 较差 难以评价 对申请领域一般知识的感悟力 创造力和想像力 对科学研究的激情、从事研究工作的努力程度 独立工作能力 合作精神 表达能力 您作出上述评价的比较群体： 您作出上述评价的依据： 您对申请人思想品德、外语水平的介绍以及对其申请直接攻博的意见： 推荐人签名： 日期： 注：请推荐人将该书封好并在封口处签名后，由考生随同登记表一并寄（送）复旦大学研招办。