母乳喂养..pptVIP

母 乳 喂 养 宏量营养素（碳水化合物50-60%，脂类45%，蛋白质8-15%） 微量营养素 （1矿物质 常量元素每日需要100毫克以上，微量元素、2维生素3膳食纤维） 水 母乳喂养的概论 乳房的解剖与泌乳 母乳营养成分及功能特点 孕妇乳母营养 母乳喂养的技巧 母乳喂养中常见的问题的处理 国际上将保护、支持母乳喂养作为妇幼工作的重要内容。1990年世界儿童问题首脑会议通过《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《九十年代行动计划》两个文件，并将2000年4个月母乳喂养率提高到80﹪，列为全球保护儿童生存与发展规划目标之一。 四十年代工业发展，奶粉及代乳品的生产促使人工喂养逐步代替母乳母乳喂养。七十年代中期，开展了一系列母乳喂养的研究，证实母乳喂养的母乳喂养无比的优越性。发展模式高喂养率 下降 再上升 母乳喂养能降低婴儿死亡率 一母乳喂养的定义 母乳喂养 二乳房的解剖与分泌 一胚胎发生学 乳腺的发育从胚胎6周开始，继续增生到出生时乳腺导管发育完成为止，乳窦形成。 二乳房的发育过程 1青春期的乳房发育 下丘脑垂体活动的增加导致性腺产生雌激素增加而使乳腺芽增加 2成熟期激素改变和乳腺发育 3妊娠期激素的 改变和乳房发育 4产褥期及哺乳期激素的改变和乳汁的分泌 青春期 成熟期 妊娠期 产褥期 乳房的解剖 乳房是由腺体组织和起保护作用的脂肪组成。腺体分泌乳汁，乳汁延乳导管达到乳头。乳房主要结构是皮肤，皮下组织和乳腺体；辅助组织有乳头，乳晕。乳头下有15-25个输乳管开口，输乳管的基底部扩张呈锥形的乳窦，乳头周遍是乳晕。 妊娠期激素的 改变和乳房发育 激素水平变化导致__导管小叶__腺泡发生重大变化，乳腺管萌末端很快分支延伸。从3个月起，腺泡里有类似初乳样的东西。逐渐有脂肪滴聚集，小叶间的结缔组织大量的的减少，腺泡增大。 成熟期激素改变和乳房发育 青春期以后乳腺发育,随排卵周期中的卵泡期,黄体期激素波动缓慢进行。卵泡期雌激素水平的上升促使导管末端增生，排卵时达最大效果，排卵后升高的雌、孕激素联合作用使蜂窝状组织进一步发育和分化。在周期近结束时，雌、孕激素水平下降，催乳素诱导乳腺上皮的分泌变化十分明显，在月经周期的头几天，乳腺腔内有分泌物存在，细胞内和细胞外水分增加，腺体和导管发育和腺组织有分泌物积聚，故乳房的体积增大，月经的第四天到第七天，乳房体积最小。 三泌 乳 一、生乳过程： 第一阶段：分娩前12周，此时乳糖、总蛋白和免疫球蛋白显著增加，氯减少准备乳汁的产生。 第二阶段：产后2-3天，血浆∝-乳清蛋白的值达高峰（与下乳同时）时分泌大量乳汁，乳汁成分也有变化，直到产后10天，成熟乳建立。 乳房是最复杂的内分泌内宫之一，在孕期作准备，对催乳素释放有反应产生乳汁，催产素的生乳作用受垂体、卵巢、甲状腺和胰岛素的相互作用。乳房参与泌乳，并有解剖和生理上的改变，血液重新分布，营养的需要增加，代谢率加快，因此要求母亲的心血管变化大，乳房的血液增加，供应胃肠道、肝的血流增加和高心排出量，吸吮引起垂体前叶激素释放，直接对乳房起作用。 泌乳乳房的细胞功能 细胞核 基因复制和传递遗传密码,调节细胞代谢传递细胞需要的酶. 细胞液 含有乳汁合成过程必须的中间物和因子. 线粒体 与氨基酸 葡萄糖 脂肪最终合成乳汁有关. 乳汁的生物合成在细胞内进行。 此外亦需要葡萄糖、脂肪、蛋白、离子和水分合成乳汁。 葡萄糖：糖代谢对于乳汁的产生是很重要的，它能产生能量和碳水化合物，与乳汁的量有关，也能产生乳糖。 离子和水：钠、钾、氯、镁、钙、磷、硫酸枸 酸 二泌乳过程： 1、泌乳反射 2、立乳反射 3、喷乳反射 有助于乳汁喷射的情况： 1、婴儿可爱（情绪） 2、婴儿哭声 3、吸吮 影响催乳素释放： 生理性刺激、睡眠、紧张、性交 四母乳营养成分及功能特点 初乳：产后7天内，含有β胡萝卜素故色黄，含蛋白质及有形物质较多故质稠。含有IgA。（称口服免疫剂）脂肪和乳糖含量教少。 过渡乳：产后7-14天，蛋白质量逐步减少而脂肪乳糖含量逐步增加 成熟乳：产后14天以后，30天才稳定。 母乳营养成份及功能特点 初乳：产后7天内的乳汁。含有胡萝卜素蛋白质及有形物质较多。 过度乳：7——14天，蛋白质下降，脂肪乳糖增加 成熟乳：14天以后，30天才稳定。 母乳量 6个月内平均850mL/日 每日乳量 母乳的营养与功能特点 一、蛋白质： 主要为酪蛋白、乳清蛋白。 牛奶76/24母乳40/60